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肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

常見臨床表現(xiàn)首先是嘔吐,多在出生后兩到四周出現(xiàn),少數(shù)生后一周內(nèi)發(fā)病,開始為吐奶,逐日加重并呈噴射性,喂奶后半小時左右嘔吐,嘔吐物為粘液或者帶凝塊的奶汁不含有膽汁,嘔吐后患兒食欲仍然旺盛。

第二個表現(xiàn)是消瘦,脫水及電解質(zhì)紊亂,初期體重不增,繼而迅速下降,尿量少,糞便干結(jié)出現(xiàn)營養(yǎng)不良,精神萎糜,嘔吐初期因大量胃酸及鉀離子丟失出現(xiàn)堿中毒,和血中游離鈣下降出現(xiàn)喉痙攣及手足抽搐。晚期脫水加重組織缺氧產(chǎn)生乳酸血癥,低鉀血癥,腎功能損害,酸性代謝物潴留,可合并代謝性酸中毒。

第三是黃疸,發(fā)生率約為2%,多以非結(jié)合膽紅素升高為主,擴張的胃壓迫膽管而引起的肝外梗阻性黃疸,反復(fù)嘔吐,熱量攝入不足,導(dǎo)致肝內(nèi)的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下。

以上內(nèi)容僅供參考

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