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• 小兒幽門肥厚性狹窄手術治療

  幽門肥厚性狹窄，在臨床中特別常見，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術治療為主，因為對于本病來說，經過保守沒有特別明顯的效果，而且目前，從國際新生兒提倡的來說，是以微創(chuàng)手術為主?；疽郧荤R手術能夠很好地，解決幽門肥厚這種疾病。但是極個別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進行開腹輔助手術。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創(chuàng)傷小、恢復快，而且對于孩子來說，后期恢復都會非常好，所以說是目前比較推崇的，而且很好接受。對于極個別的孩子來說，腔鏡確實不能夠解決問題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對孩子來說雖然創(chuàng)傷比較大，但是對于后期的預后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創(chuàng)為主，必要時候進行開腹治療。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 6036次

• 小兒幽門肥厚性狹窄的預后如何

  幽門肥厚性狹窄，保守還是手術治療，還是選擇回家繼續(xù)觀察。其實目前來說，幽門肥厚性狹窄的發(fā)病率比較高，而且對于孩子來說比較痛苦。因為他會出現(xiàn)反復嘔吐的情況，而且甚至有些孩子會出現(xiàn)脫水，甚至就是一些吸入性肺炎的癥狀。所以建議家屬，一旦說診斷明確以后積極治療，這是最明確的選擇。建議手術治療，千萬不要選擇保守治療，除非極個別條件比較差，而且孩子不能耐受手術，這種情況下可以保守。但是作為家屬，一旦孩子條件好，而且都比較成熟積極手術，畢竟目前來說，這個幽門肥厚性狹窄來說，手術比較成熟，而且孩子預后恢復都非常好，非常順利，幾乎來說并發(fā)癥為零。所以說作為家屬一旦發(fā)現(xiàn)，我們就積極配合大夫的治療，然后正確的選擇手術方式，這就是最好的。而且目前來說，我們推崇的都是以微創(chuàng)手術為主，所以對于孩子來說，創(chuàng)傷也比較小，恢復比較快，受罪也比較少。這對于孩子來說，都是很有幫助的，并不是病發(fā)現(xiàn)，就是擔心孩子預后，然后孩子受罪，其實他的不治療受罪程度，遠遠大于手術的程度。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4155次

• 肥厚性幽門狹窄的檢查方法
  對于懷疑肥厚性幽門狹窄的患兒需要進行進一步的檢查，以明確診斷，最常用的是腹部超聲，必要是可以進行上消化道造影檢查。超聲檢查的診斷標準包括反應幽門腫塊的三項指標，如幽門肌厚度大于等于4毫米，幽門管長度大于等于18毫米，幽門管直徑大于等于15毫米。有學者提出以狹窄指數(shù)大于50%作為診斷標準，狹窄指數(shù)就是幽門肌層的厚度乘以二除以幽門管直徑乘以百分之百。第二個檢查是上消化道造影檢查，可以看到胃擴張，蠕動波增強，胃排空延遲，幽門管狹窄成雙羊癥，雙軌征，鳥嘴征，幽門管徑增長。造影劑選用碘劑，造影后抽出造影劑，反復洗胃，若用鋇劑造影檢查后應及時抽出鋇劑，并用溫鹽水洗胃。
  語音時長 1:39”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 3663次

• 肥厚性幽門狹窄的診斷
  診斷時醫(yī)生會根據(jù)患兒的癥狀表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐，并有能觸及幽門腫塊，則將作為診斷的最有力證據(jù)。最可靠的診斷依據(jù)，還需要配合超聲檢查和鋇餐檢查。在超聲檢查中，若幽門管腸鏡、幽門肌厚度、幽門管直徑三個數(shù)值中，若有三個標準未同時達到或僅有一項、兩項達到標準，則需進行一個鋇餐檢查。在鋇餐檢查中，主要依據(jù)幽門管腔增長及狹窄數(shù)值。如果幽門管腔增長大于一公分，狹窄細小于0.2cm，表現(xiàn)為幽門前區(qū)呈鳥嘴樣突出，幽門管細長呈線樣征，出現(xiàn)胃腸蠕動現(xiàn)象，并不斷的增強。
  語音時長 1:40”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 3233次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的輔助檢查有什么
  1.超聲檢查：幽門肥厚的診斷標準：幽門管長徑大于16mm，幽門肌厚度大于等于4mm，幽門管直徑大于14mm，若以上3個標準未同時達到。 2.鋇餐檢查：診斷的主要依據(jù)是幽門管腔增長大于1cm和狹細小于0.2cm。胃腸透視表現(xiàn)為幽門前區(qū)呈“鳥嘴樣”突出，幽門管細長呈“線樣征”。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 2202次

• 先天性肥厚性幽門狹窄能治好嗎
  病情分析：先天性肥厚性幽門狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關，可能與環(huán)境因素或者遺傳因素有關。能否治愈，主要根據(jù)個人情況來決定，可以通過手術的方法來治療。意見建議：如果患了先天性肥厚性幽門狹窄的話，需要多注意調養(yǎng)自己的身體，如果通過手術治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運動。也要多注意自己的飲食。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-07-15 1902次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導致的一種幽門機械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個月內，屬于一種最常見的新生兒器質性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會有家族遺產傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的病理
  先天性肥厚性幽門狹窄，是由于幽門環(huán)肌增生肥厚，而使幽門管腔狹窄，從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門肌全層增生、肥厚，以環(huán)肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時質地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 89次