1.約50%-81%的急性心肌梗死患者，在起病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動后心悸，氣急，煩躁，心絞痛等前驅(qū)癥狀，尤其是新發(fā)心絞痛（初發(fā)型心絞痛）或心絞痛加重（惡化型心絞痛）為最突出。就是原有的心絞痛加重，發(fā)作時間延長，或?qū)ο跛岣视托Ч儾?，或繼往無心絞痛者，突然出現(xiàn)長時間心絞痛。
2.典型的心肌梗死癥狀，最先出現(xiàn)的癥狀是，突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，多發(fā)生于清晨，休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。
3.全身癥狀：有發(fā)熱，心動過速等癥狀。
4.胃腸道癥狀：常伴有頻繁的惡性嘔吐和上腹部腹痛。
5.心律失常見于75%～95%患者，發(fā)生在起病的1～2周內(nèi)，以24小時內(nèi)多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。
6.大面積心梗會出現(xiàn)心力衰竭，主要是急性左心衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。
7.低血壓、休克，梗死面積大于40%時，心排血量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓小于80mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量減少，小于20ml/h。
