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• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4824次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 4347次

• 急性腎小球腎炎腎臟病理改變
  臨床上急性腎小球腎炎患者腎臟病理改變，主要是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球性的改變，患者會出現(xiàn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生，還會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞的炎性浸潤，當(dāng)上述這些細(xì)胞增生明顯時，會出現(xiàn)毛細(xì)血管管腔狹窄，少數(shù)嚴(yán)重患者會出現(xiàn)程度不等的新月體形成。在臨床上急性腎小球腎炎以及急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為多見，這種類型的腎小球腎炎會在起病前的1到3周時出現(xiàn)前驅(qū)感染史，包括咽部感染或者皮膚感染，然后患者經(jīng)過一個無癥狀間歇期，會出現(xiàn)急性疾病，表現(xiàn)為在短期內(nèi)出現(xiàn)血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，有些患者還會出現(xiàn)一過性腎功能不全。在臨床上急性鏈球菌感染后腎小球腎炎有一定的自愈傾向，臨床上主要是進行對癥治療，此種類型的腎小球腎炎預(yù)后大多數(shù)是比較良好的，絕大部分患者會在病程四周左右時出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。
  語音時長 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-31 2537次

• 急性腎小球腎炎腎臟病理改變?nèi)绾?/div>

  一般來說，急性鏈球菌感染后腎炎光鏡下典型腎臟病理改變?yōu)閺浡悦?xì)血管內(nèi)增生性腎炎、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生，還可見中性粒細(xì)胞浸潤。增生顯著時毛細(xì)血管的管腔顯著狹窄，少數(shù)嚴(yán)重病例可見程度不等的新月體形成。電鏡下除了上述增生浸潤性病之外，在腎小球基底膜上皮側(cè)有散在云頂狀電子致密物呈特征性心駝峰樣沉積，四到八周后大多會消散。免疫熒光檢查可見IgG、c3與腎小球基基底膜以及系膜區(qū)呈顆粒狀沉積，偶可見igm和iga。多數(shù)患者病理改變逐步消散。少數(shù)未順利恢復(fù)者，其增生的內(nèi)皮細(xì)胞和浸潤的炎癥細(xì)胞雖然被吸收。但系膜細(xì)胞以及其基質(zhì)繼續(xù)增生，成系膜增生性腎炎改變，并可逐步進展至局灶節(jié)段性硬化，臨床上相應(yīng)的成慢性腎炎的表現(xiàn)。

  語音時長 1:54”

  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2311次

• 腎小球腎炎在腎臟病理學(xué)有哪些方面的檢查
  病情分析：腎小球腎炎在腎臟病理學(xué)方面的檢查主要是腎穿刺。腎小球腎炎是一組疾病，包括非常多的病理類型，為了確診這些病理類型，就需要給予腎穿刺檢查。意見建議：如果患者患有了腎小球腎炎，而且尿蛋白量比較高，或者腎功能急劇惡化，這種情況建議行腎穿刺檢查。腎穿刺之后要臥床休息，避免劇烈運動，同時要多喝水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-09 1102次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 3302次

• 急性腎小球腎炎的病理改變
  急性腎小球腎炎的病理改變是腎臟的體積可能比正常增大，病變主要累及腎小球，病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。在光鏡下通常表現(xiàn)為，彌漫性腎小球病變，以內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生為主要表現(xiàn)，在急性期，有可能會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞以及單核細(xì)胞浸潤。如果病變比較嚴(yán)重，增生的和浸潤的細(xì)胞有可能會壓迫毛細(xì)血管袢使毛細(xì)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 388次

• 急性腎小球腎炎的病理類型
  急性腎小球腎炎的病理類型一般有急性鏈球菌感染腎小球腎炎、非鏈球菌感染腎小球腎炎。1、急性鏈球菌感染腎小球腎炎：疾病通常是因為感染鏈球菌引起的，患者通常會出現(xiàn)水腫、尿蛋白、血尿等癥狀，還會伴有一過性的腎功能不全?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物進行治療。2、非鏈球菌感染腎
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 88次