支氣管擴(kuò)張的診斷主要根據(jù)間斷性肺部感染咳痰和濃痰反復(fù)咳血的病史，相應(yīng)查體所見(jiàn)，對(duì)持久性咳嗽咳大量膿痰反復(fù)咳血，肺部固定性持續(xù)不變的濕性啰音，杵狀指。胸部平片右肺紋理粗亂，蜂窩樣改變。胸部有住狀擴(kuò)張，管壁增厚或串珠樣改變。臨床可以診斷為支氣管擴(kuò)張。
鑒別診斷中咳嗽，濃痰不多的患者易于慢性支氣管炎混淆，根據(jù)病史體征及胸部平片還是可以鑒別，必要時(shí)可做胸部CT檢查。
支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷
徐志強(qiáng)主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-04-26 2804次
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霍則軍
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020-04-03 7773次
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支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是，它一個(gè)是從癥狀上來(lái)講，它有喘息、咳嗽、胸悶、氣短，有的時(shí)候它發(fā)作呢，有的時(shí)候它不是特別典型，有的時(shí)候可能只有喘，有的人只有咳嗽，有的人只有胸悶，這是一個(gè)，再一個(gè)，支氣管哮喘它的癥狀上呢，它有個(gè)高調(diào)的哮鳴音，喉中有哮鳴音，它有這么一個(gè)，再一個(gè)，他肺功能呢，它有一個(gè)叫激發(fā)實(shí)驗(yàn)，是個(gè)陽(yáng)性的，你做了激發(fā)實(shí)驗(yàn)以后，它是個(gè)陽(yáng)性的，就可以診斷為哮喘，還有一種咳嗽變異性哮喘，他就是咳嗽八周以上，然后做激發(fā)實(shí)驗(yàn)是個(gè)陽(yáng)性，我們就可以診斷，他是咳嗽變異性哮喘，它也是一種哮喘，還有一種哮喘呢，它是一種哮喘癥狀比較重，它的FEV1小于80%，我們做一個(gè)擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)，擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)，它的變異率是小于12%200毫升，這也可以診斷為是支氣管哮喘，還有一種人，有個(gè)簡(jiǎn)單的小肺功能儀，哮喘病人有的人有，叫風(fēng)流速儀，它晝夜變化率是大于20%，它的風(fēng)流速大于，這可以考慮是個(gè)哮喘，哮喘它的癥狀，會(huì)隨時(shí)間變化而變化，一般的來(lái)說(shuō)，晚上它的癥狀會(huì)重一點(diǎn)，這就是哮喘病的診斷。
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許宗偉
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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支氣管擴(kuò)張鑒別診斷慢性支氣管炎多見(jiàn)于中年以上的患者，冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴有喘息，多為白色黏液痰，并發(fā)感染時(shí)可有濃痰。肺膿腫有急性疾病過(guò)程，胃寒高熱，當(dāng)咳嗽大量濃痰后體溫下降，全身中毒癥狀減輕，X線見(jiàn)可見(jiàn)大片致密炎癥陰影，期間有空腔積液平面，急性期經(jīng)有效抗生素治療后可完全消退。肺結(jié)核多有低熱盜汗、乏力消瘦等結(jié)核中毒癥狀，伴咳嗽咳痰、咳血，痰量一般較少，啰音一般位于肺尖，胸片多為肺上部的浸潤(rùn)狀陰影，痰中可以找到結(jié)核桿菌。先天性肺囊腫多于繼發(fā)感染后出現(xiàn)，咳嗽咳痰，咳血，病情控制后，胸片表現(xiàn)為多個(gè)邊界傾斜的圓形陰影，壁薄，周?chē)谓M織無(wú)浸潤(rùn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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支氣管擴(kuò)張鑒別診斷支氣管擴(kuò)張需要跟以下疾病鑒別：一、肺結(jié)核，肺結(jié)核患者往往表現(xiàn)為盜汗、低熱、全身乏力、消瘦，結(jié)核中毒的癥狀，同時(shí)有可能伴有咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般比較少，啰音一般都是位于肺尖，胸片往往會(huì)肺扇部有斑片狀浸潤(rùn)影，痰中有可能會(huì)找到結(jié)核桿菌，或者查找到結(jié)核桿菌。二、肺膿腫，肺膿腫有急性疾病的過(guò)程，畏寒、高熱，當(dāng)咳出大量濃痰后體溫下降，全身毒血癥狀會(huì)減輕，拍片會(huì)發(fā)現(xiàn)有大片的致病嚴(yán)重陰影，期間有空腔以及液平面，急性期經(jīng)有效抗生素治療后可完全消退。三、慢性支氣管炎，慢性支氣管炎多見(jiàn)于中年以上的患者，冬春季會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或者伴有喘息，多為白色黏液痰并發(fā)感染時(shí)會(huì)有濃痰。四、先天性肺囊腫，這種情況多與激發(fā)感染后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血，病情控制住以后，胸片會(huì)表現(xiàn)為多個(gè)邊界清晰的圓形陰影，周?chē)谓M織沒(méi)有浸潤(rùn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-10-21 2201次
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怎么診斷支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張的常規(guī)檢查有：血常規(guī)檢查、血氧飽和度測(cè)定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。如果想要診斷的話是胸部HRCT。要根據(jù)所感染的病原菌選用不同的抗生素治療，平時(shí)的食物應(yīng)該是清淡，富含高蛋白的。
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 2501次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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