支氣管擴張的診斷主要根據間斷性肺部感染咳痰和濃痰反復咳血的病史，相應查體所見，對持久性咳嗽咳大量膿痰反復咳血，肺部固定性持續(xù)不變的濕性啰音，杵狀指。胸部平片右肺紋理粗亂，蜂窩樣改變。胸部有住狀擴張，管壁增厚或串珠樣改變。臨床可以診斷為支氣管擴張。
鑒別診斷中咳嗽，濃痰不多的患者易于慢性支氣管炎混淆，根據病史體征及胸部平片還是可以鑒別，必要時可做胸部CT檢查。
支氣管擴張的診斷與鑒別診斷
徐志強主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-04-26 2746次
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霍則軍
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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許宗偉
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-08-14 8443次
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張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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支氣管擴張鑒別診斷慢性支氣管炎多見于中年以上的患者，冬春季節(jié)出現咳嗽、咳痰或伴有喘息，多為白色黏液痰，并發(fā)感染時可有濃痰。肺膿腫有急性疾病過程，胃寒高熱，當咳嗽大量濃痰后體溫下降，全身中毒癥狀減輕，X線見可見大片致密炎癥陰影，期間有空腔積液平面，急性期經有效抗生素治療后可完全消退。肺結核多有低熱盜汗、乏力消瘦等結核中毒癥狀，伴咳嗽咳痰、咳血，痰量一般較少，啰音一般位于肺尖，胸片多為肺上部的浸潤狀陰影，痰中可以找到結核桿菌。先天性肺囊腫多于繼發(fā)感染后出現，咳嗽咳痰，咳血，病情控制后，胸片表現為多個邊界傾斜的圓形陰影，壁薄，周圍肺組織無浸潤。語音時長 1:14”
郭福瑩
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張東發(fā)
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趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結核病防治院
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郭兮恒
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李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
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