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• 肺大皰肺氣腫支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓予b別

  肺大皰、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張的鑒別主要在于胸部影像學(xué)上有明顯的區(qū)別。肺大皰?？梢栽谛仄駽T上見到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無壁的低密度透亮區(qū)，多呈囊狀改變，其透亮區(qū)域內(nèi)沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發(fā)的無壁透亮區(qū)。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上可以見到支氣管擴(kuò)張呈柱狀或者囊柱狀等擴(kuò)張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴(kuò)張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時(shí)，也會出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時(shí)，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發(fā)展。

  

  01:56
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 8577次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13577次

• 支氣管擴(kuò)張鑒別診斷
  慢性支氣管炎多見于中年以上的患者，冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴有喘息，多為白色黏液痰，并發(fā)感染時(shí)可有濃痰。肺膿腫有急性疾病過程，胃寒高熱，當(dāng)咳嗽大量濃痰后體溫下降，全身中毒癥狀減輕，X線見可見大片致密炎癥陰影，期間有空腔積液平面，急性期經(jīng)有效抗生素治療后可完全消退。肺結(jié)核多有低熱盜汗、乏力消瘦等結(jié)核中毒癥狀，伴咳嗽咳痰、咳血，痰量一般較少，啰音一般位于肺尖，胸片多為肺上部的浸潤狀陰影，痰中可以找到結(jié)核桿菌。先天性肺囊腫多于繼發(fā)感染后出現(xiàn)，咳嗽咳痰，咳血，病情控制后，胸片表現(xiàn)為多個(gè)邊界傾斜的圓形陰影，壁薄，周圍肺組織無浸潤。
  語音時(shí)長 1:14”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-02 3230次

• 支氣管擴(kuò)張的鑒別診斷
  第一慢性支氣管炎，該病多發(fā)生在中年以上患者，秋冬和冬春季節(jié)，咳嗽咳痰明顯，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)膿性痰，但是無反復(fù)咯血的病史。第二是肺膿腫患者疾病既有高熱咳嗽咳大量膿臭痰，胸片可發(fā)現(xiàn)局部濃密的炎癥陰影，內(nèi)有空腔液平。第三是肺結(jié)核患者有我低熱盜汗乏力消瘦等，胸片以及痰結(jié)核菌檢查可幫助診斷。第四是先天性的肺囊腫，胸片可見多個(gè)邊緣纖細(xì)的圓形或類圓形的陰影周圍組織炎癥浸潤。第五是彌漫性的范細(xì)支氣管炎，患者有咳嗽咳痰呼吸困難的病史，胸片和胸部ct可顯示彌漫分布的小結(jié)節(jié)影，既往存在鼻竇炎的病史。
  語音時(shí)長 1:31”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1828次

• 如何診斷支氣管擴(kuò)張
  病情分析：支氣管擴(kuò)張發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為慢性咳嗽反復(fù)咯血，咳大量膿痰等，患者可通過支氣管鏡檢查結(jié)合患者發(fā)病的癥狀確診疾病?；颊叽_診疾病后要積極的治療，避免引起肺炎，肺膿腫，膿氣胸等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在發(fā)病期間可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲基黃嘌呤類藥物，舒張支氣管。在此期間患者用多吃些高蛋白，高維生素的食物，有助于緩解病情。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 2003次

• 怎么診斷支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張的常規(guī)檢查有：血常規(guī)檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。如果想要診斷的話是胸部HRCT。要根據(jù)所感染的病原菌選用不同的抗生素治療，平時(shí)的食物應(yīng)該是清淡，富含高蛋白的。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2501次

• 支氣管擴(kuò)張ct鑒別
  通常支氣管診斷主要依據(jù)它的病因，癥狀，臨床表現(xiàn)等相關(guān)輔助檢查就可以確診支氣管擴(kuò)張，當(dāng)然，ct診斷也是有助于我們于其他疾病的鑒別，支氣管擴(kuò)張ct的主要表現(xiàn)有以下幾種：一，支氣管鏡增粗，支氣管頸動脈比值增加以及支氣管缺乏逐漸變細(xì)的征象，都有助于診斷支氣管擴(kuò)張的依據(jù)。二，支氣管輪廓異常，支氣管可分為柱狀，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 178次

• 支氣管擴(kuò)張護(hù)理診斷
  支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)該采用抗生素治療基礎(chǔ)病，減輕炎癥的反應(yīng)，促進(jìn)支氣管衛(wèi)生，控制出血。損害嚴(yán)重的葉段炎癥或者出血灶可進(jìn)行手術(shù)，以達(dá)到徹底的根治效果，威脅生命的大咯血更應(yīng)該緊急的處理，通過氣管內(nèi)插管支氣管鏡或者肺部ct確定出血的肺液，或者部位。并令患者側(cè)臥位，有條件的話醫(yī)院可以進(jìn)行支氣管動脈血栓手術(shù)，必
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 186次