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小兒急性免疫性血小板減少性紫癜的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒急性免疫性血小板減少性紫癜的治療一般包括以下幾個(gè)方面:

1、一般治療,限制活動(dòng),避免外傷,禁用影響血小板功能的藥物,比如阿司匹林,雙嘧達(dá)莫,懷疑有感染酌情使用抗生素,抗病毒,嬰幼兒注意巨細(xì)胞病毒感染,支原體感染,可用紅霉素和阿奇霉素。

2、輸血,一般情況下是不輸血小板的,因?yàn)槊つ康妮斞“?,不僅沒(méi)有好處,不經(jīng)濟(jì)而且有害。輸血小板的指征血小板減少,特別是小于三十乘十的九次方的,有內(nèi)出血者,特別是懷疑有顱內(nèi)出血的,需要進(jìn)行手術(shù)活檢或嚴(yán)重外傷者,血小板的劑量是每千克體重0.2到0.3個(gè)單位。

3、腎上腺皮質(zhì)激素,是治療的首選用藥,常用地塞米松每千克體重0.3到0.5毫克每天一次靜脈注射,也可以口服,一般72小時(shí)左右血小板就可以升到正常,也有在七到十四天正常的。氫化可的松和潑尼松效果略差一些,個(gè)別患者可對(duì)甲基潑尼松有效,治療四周無(wú)反應(yīng),說(shuō)明激素?zé)o效,應(yīng)該迅速減用或停止。

4、靜脈注射丙種球蛋白。

以上內(nèi)容僅供參考

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