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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52560次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7768次

• 小兒急性免疫性血小板減少性紫癜的治療
  小兒急性免疫性血小板減少性紫癜的治療一般包括以下幾個方面：1、一般治療，限制活動，避免外傷，禁用影響血小板功能的藥物，比如阿司匹林，雙嘧達莫，懷疑有感染酌情使用抗生素，抗病毒，嬰幼兒注意巨細胞病毒感染，支原體感染，可用紅霉素和阿奇霉素。2、輸血，一般情況下是不輸血小板的，因為盲目的輸血小板，不僅沒有好處，不經(jīng)濟而且有害。輸血小板的指征血小板減少，特別是小于三十乘十的九次方的，有內出血者，特別是懷疑有顱內出血的，需要進行手術活檢或嚴重外傷者，血小板的劑量是每千克體重0.2到0.3個單位。3、腎上腺皮質激素，是治療的首選用藥，常用地塞米松每千克體重0.3到0.5毫克每天一次靜脈注射，也可以口服，一般72小時左右血小板就可以升到正常，也有在七到十四天正常的。氫化可的松和潑尼松效果略差一些，個別患者可對甲基潑尼松有效，治療四周無反應，說明激素無效，應該迅速減用或停止。4、靜脈注射丙種球蛋白。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3317次

• 自身免疫性血小板減少性紫癜
  說以下幾點，自身免疫性血小板減少性紫癜是一種比較常見的血液系統(tǒng)的良性疾病，這種疾病它是可以通過藥物來治療的。它是由于各種不同的原因，導致的自身免疫功能的紊亂而產生了自身抗體。這個自身抗體與血小板表面的抗原結合，導致這個血小板在人體的脾臟內被破壞和吞噬，所以出現(xiàn)血小板計數(shù)的減少。進而出現(xiàn)皮膚黏膜都出血，這種疾病的原因最常見的是由于一些病毒感染以及其它風濕性疾病。比如說sl1，干燥綜合征所導致的，自身抗體的產生也有是淋巴細胞增殖性疾病。比如說惡性淋巴瘤均可以伴有這種自身免疫性血小板減少性紫癜，它的治療最主要的就是通過糖皮質激素的應用以及免疫抑制劑的應用來促進的一個血小板增值，改善臨床表現(xiàn)，嚴重的可以通過應用免疫球蛋白進行治療。
  語音時長 1:51”
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院

  2018-10-31 7786次

• 免疫性血小板減少性紫癜什么病
  血小板減少性紫癜過去一直被認為是原因不明的出血性疾病，本病與免疫反應有關，故稱為自身免疫性血小板減少性紫癜，本病的血液學特點是外周血中血小板減少，血小板表面結合有抗血小板抗體，血小板壽命縮短，骨髓巨核細胞可代償性增多而血小板生成障礙。本病確切的發(fā)病原因尚未完全闡明，可能是多種因素綜合形成。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 2402次

• 免疫性血小板減少性紫癜可怕嗎
  免疫性血小板減少是由于機體的免疫功能出現(xiàn)異常造成的血小板的減少，從而引起的出血。主要表現(xiàn)為皮膚粘膜的出血、便血、血尿，嚴重的時候會有一個腦出血的可能。但是一般情況下，在血小板在3萬以上，也就是30×10∧9/L以上時，發(fā)生出血的風險是非常小的，所以不必特別特別刻意恐慌。當血小板計數(shù)在20×10∧9/L以下的時候，發(fā)生出血的風險就相對比較大，這個時候我們就要引起我們足夠的重視了?？傊l(fā)生血小板減少的時候，要到正規(guī)的醫(yī)院去做相應的檢查，明確小板減少的原因。
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-05 2702次

• 自身免疫性血小板減少性紫癜
  自身免疫性血小板減少性紫癜（ITP）是一種獲得性出血性疾病，主要由免疫介導的血小板破壞增多引起?；颊唧w內產生針對血小板的自身抗體，導致血小板數(shù)量減少，進而出現(xiàn)皮膚、黏膜出血等癥狀。治療ITP的關鍵在于抑制異常的免疫反應，提升血小板計數(shù)。一、
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 自身免疫性血小板減少性紫癜
  說以下幾點，自身免疫性血小板減少性紫癜是一種比較常見的血液系統(tǒng)的良性疾病，這種疾病它是可以通過藥物來治療的。它是由于各種不同的原因，導致的自身免疫功能的紊亂而產生了自身抗體。這個自身抗體與血小板表面的抗原結合，導致這個血小板在人體的脾臟內被破壞和吞噬，所以出現(xiàn)血小板計數(shù)的減少。進而出現(xiàn)皮膚黏膜都出血
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-12-07 137次