?急性馬兜鈴酸腎病的腎臟病理以腎小管上皮細(xì)胞壞死和腎小管“裸膜”為特征。
①光鏡，主要表現(xiàn)為急性腎小管壞死、腎小管上皮細(xì)胞刷狀緣脫落，腎小管基底膜廣泛“裸膜”，罕見腎小管上皮細(xì)胞再生，間質(zhì)細(xì)胞浸潤少見，腎小球通常無明顯病變。
②免疫熒光為陰性。
③電鏡，腎小管上皮細(xì)胞微絨毛脫落，線粒體腫脹，線粒體消失，細(xì)胞器崩解，基底膜裸露。
急性馬兜鈴酸腎病有哪些病理表現(xiàn)？
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-03 1651次
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陳新愛
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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急性馬兜鈴酸腎病常在短期之內(nèi)大劑量服用含馬兜鈴酸的藥物以后發(fā)生，發(fā)病迅速，常在服藥后數(shù)小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)消化道的癥狀比如有惡心、嘔吐、上腹不適等，也可伴有貧血、高血壓、血小板減少、肝功能損害及神經(jīng)系統(tǒng)異常，腎功能不全表現(xiàn)為少量型和非少量型急性腎衰竭。尿液檢查可以出現(xiàn)少量蛋白尿，血尿，可以伴有腎形糖尿、氨基酸尿，低滲透壓尿，部分患者同時(shí)存在腎小管型，酸中毒。腎臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟體積是增大或正常，皮質(zhì)回聲可以增強(qiáng)。如果及時(shí)停用含馬兜鈴酸的藥物也僅只有少數(shù)急性馬兜鈴酸腎病患者的腎功能可恢復(fù)正常。絕大多數(shù)急性患者，腎功能無法恢復(fù)而轉(zhuǎn)為慢性馬兜鈴酸腎病和慢性腎衰竭。語音時(shí)長 1:35”
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張晉才
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高振宇
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馬強(qiáng)
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