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為你推薦

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥

  當(dāng)我們看到一個患者來的時候，他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能嚴重受損的情況，那么我們常看到的情況有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很嚴重的膝內(nèi)翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動障礙，是我們關(guān)節(jié)炎的常見的幾個癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達到很嚴重的程度，通常通過保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點路看看它自己能不能好一點，發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來，這種手術(shù)它的有效性、可重復(fù)性，以及它的生存率，就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時間都已經(jīng)達到了很高的標準了。所以我們會建議經(jīng)過保守治療無效，然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

  01:39
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 6801次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說現(xiàn)在可能比較廣泛了。過去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們在短時間內(nèi)盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達到一個緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開通，達到這個目的。另外現(xiàn)在那個介入治療可能更廣泛一些。比如說，介入治療實際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個范疇。還有一些比如說，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒有病變，這種對手術(shù)風(fēng)險有多大，做一個評估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2546次

• 血栓性微血管病
  血栓性微血管病是一組微血管阻塞性疾病。凡是能引起內(nèi)皮細胞損傷或血小板聚集的各種病因均可以導(dǎo)致血栓性微血管病的發(fā)生，以感染和藥物最為常見，其特征是不同病因通過不同方式導(dǎo)致血小板損傷部位聚集纖維蛋白沉積，紅細胞和血小板流經(jīng)毛細血管時受到纖維蛋白絲網(wǎng)的機械沖破而破裂，從而引起血管性血栓，溶血性貧血和血小板減少。此外，由于內(nèi)皮細胞受損，腫脹，循環(huán)障礙，最終引起急性腎衰竭。主要包括血栓性血小板減少性紫癜和溶血性尿毒癥綜合征。溶血性尿毒癥綜合征是一類病因不明的急性血管內(nèi)溶血性貧血伴腎衰竭的綜合征，其特點是微血管性溶血性貧血、急性腎衰竭、血小板減少構(gòu)成的三聯(lián)征。血栓性血小板減少性紫癜是一種罕見的微血管血栓出血綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱，血小板減少性紫癜，微血管變性溶血性貧血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腎臟受累等以上癥狀稱五聯(lián)征。
  語音時長 1:40”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 10021次

• 血栓性微血管病分類
  主要分為溶血尿毒綜合征和血栓性血小板減少性紫癜兩個疾病，該兩個病是同一個疾病的不同臨床表現(xiàn)，現(xiàn)有研究結(jié)果證實兩者在發(fā)病機制和預(yù)后上存在明顯不同。更傾向認為是兩個不同的疾病，以上兩個類型同屬于血栓性微血管病，區(qū)別在于溶血尿毒綜合征在兒童和成人均可以發(fā)病，但多見于兒童和嬰幼兒，是兒童和嬰幼兒期性腎衰竭的主要病因，成人的溶血尿毒綜合征預(yù)后較差，多以發(fā)展為慢性腎衰。血栓性血小板減少性紫癜多見于成年人，表現(xiàn)出急性腎衰竭血小板減少和溶血性貧血，三聯(lián)征以外還多伴有神經(jīng)系統(tǒng)損害和發(fā)熱等，預(yù)后較溶血尿毒綜合征差，其他常見的血栓性微血管病病因還包括惡性高血壓腎損害，硬皮病，腎危象，妊娠相關(guān)的腎臟損害等。
  語音時長 1:37”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2279次

• 瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥主要是二尖瓣病變和主動脈瓣病變。如果發(fā)生二尖瓣嚴重狹窄或關(guān)閉不全，主動脈瓣嚴重狹窄或關(guān)閉不全，就需要做瓣膜置換手術(shù)。做完手術(shù)后，需要長期口服抗凝藥物華法林，并且要定期監(jiān)測血凝指標。意見建議：做瓣膜置換手術(shù)需要到心血管外科進行，平時注意增加營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)和維生素。不可過多或長期食用含維生素 K 豐富的食物：菠菜、胡蘿卜、豬肝、蕃茄、菜花、鮮豌豆等。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-07-01 2202次

• 膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：一般是由于患者出現(xiàn)明顯的骨性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)間隙狹窄，并且出現(xiàn)明顯的力線改變?；蛘呤腔颊叱霈F(xiàn)嚴重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。意見建議：一般要恢復(fù)患者正常的關(guān)節(jié)力線，以及膝關(guān)節(jié)活動度，包括進行人工全膝關(guān)節(jié)置換，或者是人工膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)等。要結(jié)合患者的具體情況，選擇適應(yīng)的手術(shù)方案。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1002次

• 血栓性微血管病嚴重嗎
  一般情況下，血栓性微血管病如果發(fā)生在肢體的末端是不太嚴重的，但如果血栓性微血管病是在人體重要部分是比較嚴重的。血栓性微血管病發(fā)生在肢體末端的話，正常情況下不會有并發(fā)癥出現(xiàn)，所以不太嚴重。當(dāng)發(fā)生在像胃臟這種比較關(guān)鍵的部位，容易引起急性腎衰竭，情況屬于比較嚴重。血栓性微血管病有可能是由很多病因?qū)е碌模?/div>

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 68次

• 什么是血栓性微血管病
  血栓性微血管病是一組微血管血栓阻塞性疾病。臨床主要表現(xiàn)為溶血性貧血，血小板減少以及急性腎衰竭，另外還可以出現(xiàn)發(fā)熱，紫癜，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等臨床癥狀。主要包括溶血性尿毒癥綜合征以及血栓性血小板減少性紫癜兩種疾病。此外妊娠，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，抗磷脂抗體綜合征，原發(fā)性小血管炎，硬皮病，惡性高血壓，類風(fēng)濕性關(guān)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 344次