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醫(yī)生主講實(shí)錄

血栓性微血管病是一組微血管阻塞性疾病。凡是能引起內(nèi)皮細(xì)胞損傷或血小板聚集的各種病因均可以導(dǎo)致血栓性微血管病的發(fā)生,以感染和藥物最為常見(jiàn),其特征是不同病因通過(guò)不同方式導(dǎo)致血小板損傷部位聚集纖維蛋白沉積,紅細(xì)胞和血小板流經(jīng)毛細(xì)血管時(shí)受到纖維蛋白絲網(wǎng)的機(jī)械沖破而破裂,從而引起血管性血栓,溶血性貧血和血小板減少。

此外,由于內(nèi)皮細(xì)胞受損,腫脹,循環(huán)障礙,最終引起急性腎衰竭。主要包括血栓性血小板減少性紫癜和溶血性尿毒癥綜合征。溶血性尿毒癥綜合征是一類(lèi)病因不明的急性血管內(nèi)溶血性貧血伴腎衰竭的綜合征,其特點(diǎn)是微血管性溶血性貧血、急性腎衰竭、血小板減少構(gòu)成的三聯(lián)征。血栓性血小板減少性紫癜是一種罕見(jiàn)的微血管血栓出血綜合征,表現(xiàn)為發(fā)熱,血小板減少性紫癜,微血管變性溶血性貧血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,腎臟受累等以上癥狀稱(chēng)五聯(lián)征。

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