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• 肺部小結節(jié)如何治療

  肺部小結節(jié)的治療，主要根據是結節(jié)的特點，如果說這個結節(jié)，在初次就診的時候，我們考慮這個是，良性的可能性大的時候，那這個時候如果說，仍然不能除外是有惡性可能的話，可以考慮做一個PET-CT，如果說常規(guī)的CT和PET-CT，能夠支持一個良性的診斷的時候，我們可以考慮定期的復查，比如半年復查一個胸部CT，然后每半年復查胸部CT，如果沒有明顯變化的，隨著時間的延長，可以每年復查一次CT，來判斷結節(jié)有沒有變化，另外如果在初次就診的時候，我們要考慮這個結節(jié)，如果是惡性可能性大的話，也是需要通過PET-CT，來幫助來判斷是不是惡性的結節(jié)，如果考慮是惡性的話，需要考慮最好的方式是手術治療。

  

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  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 92408次

• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產傷史，病變可為單側或者是雙側，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內的腫瘤。新生兒顱內的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病?；純侯^圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統也不是擴大的，也沒有顱內壓增高的表現。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 8420次

• 彌漫性肺泡出血的鑒別診斷
  彌漫性肺泡出血作為一個綜合征，診斷的時候一定要與其他的咯血，貧血，氣短和肺部陰影的疾病相鑒別。首先需要明確與肺部感染的關系，肺部感染與彌漫性肺泡出血既可以是獨立的病因，也可以是病發(fā)因素。并且由于疾病本身使用免疫制劑導致的免疫功能低下，引發(fā)的特殊的肺部感染，比如結核、真菌和病毒，與其在臨床癥狀及影像學的特征就有較大范圍的重疊，導致診斷的困難而延誤治療。纖維支氣管鏡檢查有確診的意義，通過氣管內的分泌物或者是纖維支氣管鏡灌洗液的細菌，真菌及特殊染色檢查有助于肺部感染的檢驗。肺水腫，肺部陰影似彌漫性肺泡出血，但無論是心源性或者非心源性的肺水腫，均有明確的病因和相應的體征，而沒有貧血和慢性肺泡出血的基礎病。超聲心動圖和低尿酸鈉的檢查，對心源性的肺水腫的診斷有價值。除外常見的咯血原因，比如重癥肺炎，支氣管擴張，肺腫瘤等，支氣管鏡和肺部的薄層ct有利于鑒別診斷。
  語音時長 1:45”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-07-28 3417次

• 如何診斷彌漫性肺泡出血
  一旦懷疑，彌漫性肺泡出血，應盡快明確彌漫性肺泡出血的診斷，同時應盡快明確其病因，支氣管鏡檢查是相對安全的檢查方法，來自于同一個肺段的系列，支氣管肺泡灌洗標本，呈現逐漸增高的紅細胞計數，是判斷活動性出血的重要征象。顯微鏡檢查，發(fā)現含鐵血黃素細胞，也是具有肯定肺泡出血的價值，支氣管鏡檢查，還可以排除感染和氣道局部病變引起的出血，從而幫助鑒別診斷和尋找病因。關于彌漫性肺泡出血的診斷，目前的診斷標準：一、廣泛的肺泡損傷的表現，多葉性肺浸潤，肺炎的癥狀和體征，異常肺生理學改變，氧分壓增大和限制性通氣功能障礙。二、缺乏感染的依據。三、分別從不同的三個亞段支氣管和的血型支氣管肺泡灌洗液，或見到大于20%的吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞，或者至少30%的肺組織的肺泡表面，見到出血。
  語音時長 2:02”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 5025次

• 鼻咽癌如何鑒別診斷
  病情分析：第1個方面，根據臨床癥狀可以鑒別，鼻咽癌比較常見的癥狀就是鼻塞，鼻涕帶血，還有可能會出現頭疼頭昏，視力改變；第2個方面，可以做鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振檢查，也有輔助性的鑒別診斷作用；第3個方面，建議在鼻內鏡的引導下做鼻咽部活檢和病理化驗，這就更加準確。意見建議：鼻咽癌患者明確診斷之后，就需要進行根治性的放射治療，在日常生活當中，建議放松心情，樹立信心，不能過度悲觀。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-24 1204次

• 食管癌如何鑒別診斷
  病情分析：食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎，食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查，并且取病理活檢，發(fā)現癌細胞則為食管癌，沒有發(fā)現癌細胞，則為其他的疾病。意見建議：發(fā)現食管癌以后，患者要到?？漆t(yī)院進行評估，主要評估患者的病灶情況以及心肺功能，根據評估決定相應的治療方案，大部分都需要手術、放療、化療，在治療期間要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，需要放化療的患者應該按時的進行血常規(guī)，肝腎功能，心電圖，心肺功能的評估。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1703次

• 膽囊癌如何鑒別診斷
  膽囊癌早期的癥狀不典型，自己診斷比較困難，應當去醫(yī)院進行彩超或者做CT，應當及時去醫(yī)院進行診斷，早發(fā)現，早治療，以免延誤后期治療。膽囊癌可以通過手術的方式來進行治療，通過手術可以很好的切除腫瘤，使病情得到緩解。建議平時多參加體育鍛煉，減少高
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌如何鑒別診斷
  食管癌主要可通過癥狀以及內鏡檢查來進行鑒別診斷，患者做上述癥狀后，能夠更為準確的明確食管癌的病情，可以采取更好的治療方案。食管癌患者主要可選擇手術切除以及服用藥物的方法進行控制，病情比較嚴重時還可選擇放療以及化療等方法來殺死癌細胞，能夠有效
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次