問鼻咽癌如何鑒別診斷
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鼻咽癌如何鑒別診斷
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鼻咽癌的早期癥狀鼻咽癌的早期癥狀,主要是表現(xiàn)為涕中帶血、耳朵悶。這是他的最早的早期癥狀,往往這些癥狀,有的時候容易被病人所忽視,因為涕中帶血有的病人以為感冒了,或者鼻子里頭有出血了,鼻腔干燥等等。耳朵悶以為感冒了,耳朵有點中耳炎這一類的癥狀,所以經(jīng)常容易不被患者所重視,甚至不被我們非專業(yè)的醫(yī)生重視。我們耳鼻喉科醫(yī)生,一般會比較重視這個,但是有一部分,不是這個專業(yè)的醫(yī)生,可能就不一定重視。另外有一部分,經(jīng)驗不太豐富的醫(yī)生,也容易把這些早期癥狀給漏診和誤診。
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復雜,如果我們從專業(yè)角度來說,我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。
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鼻咽癌如何鑒別診斷鼻咽癌可以鼻咽部結(jié)核相鑒別。鼻咽部結(jié)核患者多有結(jié)核病史,除鼻塞、涕血以外,還有低熱、盜汗、消瘦等癥狀。檢查可見鼻部潰瘍水腫,顏色較淡,涂片可以找到抗酸桿菌,伴有頸部淋巴結(jié)結(jié)核,頸部淋巴結(jié)腫大粘連。頸部淋巴結(jié)穿刺也可以找到結(jié)核桿菌,CT試驗呈強陽性,X線胸片常提示肺部活動性結(jié)核灶。另外還可以與鼻咽部淋巴肉瘤相鑒別,淋巴肉瘤好發(fā)于青年人,原發(fā)腫瘤較大,常伴有較嚴重的鼻塞及耳部癥狀,該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不單局限在頸部,全身多處淋巴結(jié)均可受累。顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見,最后需要病理確診。語音時長 01:19”
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鼻咽癌鑒別診斷鼻咽癌可與鼻咽結(jié)核,鼻咽惡性淋巴瘤,鼻咽增生性結(jié)節(jié)等相鑒別。其中鼻咽結(jié)核以頸部淋巴結(jié)腫大為主要臨床表現(xiàn),肉眼與鼻咽癌難以區(qū)別,只有行活檢病理檢查才能明確診斷。鼻咽惡性淋巴瘤在鼻咽腔內(nèi)可見鼻咽頂后壁突出腫瘤與鼻咽癌形態(tài)相似,同時也可有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),仍需病理檢查才能做出診斷。鼻咽增生性結(jié)節(jié)在鼻咽鏡下可見孤立的單個結(jié)節(jié)或多個結(jié)節(jié),表面黏膜與周圍正常黏膜相同,可行病理檢查明確診斷。語音時長 01:20”
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鼻咽癌如何檢查病情分析:鼻咽癌患者,建議做一下電子鼻咽鏡檢查,有助于判斷鼻咽部表面的情況,可以初步判斷腫瘤的外觀和病變范圍,還需要做一下鼻咽部和磁共振,有助于判斷黏膜下病變的情況,同時判斷與周圍重要組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超檢查。意見建議:鼻咽癌患者,建議做根治性的放射治療,根據(jù)患者的臨床分期,還有可能需要結(jié)合化療,在治療結(jié)束以后,建議間隔三個月到半年左右復查一次。
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鼻咽癌如何放療病情分析:鼻咽癌目前主要是做根治性的放射治療,一般放療的次數(shù)在三十多次,具體的放射劑量存在個體差異,大部分患者是每周放射治療5次,一天做一次,周末兩天休息,有一部分患者還需要結(jié)合化療。意見建議:鼻咽癌患者在飲食方面建議吃高蛋白低脂肪食物,建議不要過度疲勞,不可劇烈運動,而且需要糾正不良的生活習慣,建議不要抽煙,不要喝酒,不要熬夜,而且需要定期復診。
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鼻咽癌的ct診斷鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤,占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右,男性比較多見一些,絕大多數(shù)是鱗狀細胞癌,容易侵犯鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚,咽隱窩和鼻咽腔側(cè)壁切跡變平消失,咽鼓管口消失,鼻咽腔變窄,增強掃描病變成中重度強化,病變可以向前蔓延到后鼻孔,鼻腔,甚至鼻
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鼻咽癌的ct診斷鼻咽癌的CT診斷在醫(yī)學影像學中占據(jù)重要地位,其準確性高達80%至95%,是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)和治療的關(guān)鍵。CT掃描能夠清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織的關(guān)系,為臨床醫(yī)生提供有力的診斷依據(jù)。CT診斷鼻咽癌的優(yōu)勢在于其高分辨率和三維重建能力。通過
