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慢性肺心病患者心臟有哪些改變

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺動(dòng)脈高壓肺循環(huán)阻力增加時(shí),右心發(fā)揮代償功能,以克服肺動(dòng)脈阻力的增加,并可以在多種生長(zhǎng)因子,如內(nèi)皮素血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子作用下,發(fā)生右心室重構(gòu)及右心室肥大,在肺動(dòng)脈高壓早期右心室呈向心性肥大,尚能代償。

隨著病情進(jìn)展,特別是急性加重期,肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高且嚴(yán)重,右心室代償發(fā)生右心室擴(kuò)大和右心功能衰竭。慢性肺心病除發(fā)現(xiàn)右心室改變外,也有少數(shù)可見左心室肥厚,由于缺氧,高碳酸血癥,酸中毒,相對(duì)血流量增多等因素,如持續(xù)性加重,可發(fā)生左右心室肥厚,甚至導(dǎo)致左心功能衰竭。

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