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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴重的臨床表現(xiàn)時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進行就診。

  

  01:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6927次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 7374次

• 肝性腦病的預防
  一、進行健康教育，讓患者熟悉易導致肝性腦病的誘發(fā)因素盡可能避免各種誘因的發(fā)生。二、合理安排飲食，對于有肝硬化，曾發(fā)生過肝性腦病的患者避免高蛋白飲食，避免使用大劑量利尿劑。三、指導患者家屬注意觀察患者性格及行為是否異常，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。四，有報道堵塞或減少門體分流提示可有效的降低血氨，預防和治療肝性腦病，但有發(fā)生門脈高壓及上消化道出血及其他各種門脈高壓并發(fā)癥的風險。
  語音時長 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-22 3741次

• 肝性腦病的治療
  肝性腦病是嚴重肝病或門體分流時復雜代謝紊亂的結果，治療需在多環(huán)節(jié)采取綜合性的措施，主要包括以下幾個方面，一、確認并去除誘因，積極尋找誘因并及時排除可能有效的制止肝性腦病的發(fā)展。二、營養(yǎng)支持。三、減少拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細胞功能，減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收。四、肝移植，對于肝硬化慢性肝功能衰竭基礎上反復發(fā)作的肝性腦病，肝移植可能是唯一有效的治療方法。五、輕微肝性腦病的治療調(diào)整飲食結構適當減少蛋白的攝入量。
  語音時長 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-22 3196次

• 如何避免肝性腦病的發(fā)生
  病情分析：預防肝性腦病的發(fā)生應該對各種原發(fā)肝病進行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當患者出現(xiàn)消化道出血時要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發(fā)肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應限制或禁食蛋白質(zhì)，保持大便通暢以減少氨在腸道內(nèi)的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運動及過度勞累，減少飲食中蛋白質(zhì)，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-03-07 1903次

• 肝性腦病的原理是什么
  病情分析：肝性腦病主要是由多種原因而造成的肝臟合成、代謝、解毒功能下降，而導致體內(nèi)一些含氨的廢物得不到有效排除，堆積在腦部影響神經(jīng)功能而造成的一些疾病。輕度患者腦電圖無明顯異常，癥狀嚴重的患者可出現(xiàn)撲翼樣震顫，腦電圖出現(xiàn)異常慢波。意見建議：肝性腦病患者要注意休息，避免熬夜，不能劇烈運動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，要戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1601次

• 肝性腦病的表現(xiàn)
  肝性腦病主要的臨床表現(xiàn)為高級神經(jīng)中樞的功能紊亂，比如性格改變、行為失常、意識障礙等。以及運動和反射異常，比如肌痙攣和病理反射等。肝性腦病的臨床過程分為五期：0期（潛伏期），這個時期的肝性腦病為輕微的肝性腦病。沒有行為性格的異常的。1期（前驅期），有輕度的性格改變和精神異常，比如焦慮、健忘等腦電圖多數(shù)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-27 12280次

• 肝性腦病（肝昏迷）的防治
  去除HE發(fā)作的誘因、保護肝臟功能免受進一步損傷、治療氨中毒及調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)是治療HE的主要措施。及早識別及去除HE發(fā)作的誘因慎用鎮(zhèn)靜藥及損傷肝功能的藥物鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛藥及麻醉劑可誘發(fā)肝性腦病，在肝硬化特別是有嚴重肝功能減退時應盡量避免使用。當患者發(fā)生肝性腦病出現(xiàn)煩躁、抽搐時禁用鴉片類、巴比妥類、苯二
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-21 4085次