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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 41398次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 21343次

• 高磷血癥對(duì)慢性腎衰竭有何影響
  高磷血癥對(duì)慢性腎臟病的礦物質(zhì)與骨代謝異常的病程和慢性腎衰竭患者的轉(zhuǎn)歸有何影響？大量證據(jù)表明，慢性腎臟病患者的長期高磷血癥，除了會(huì)引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，礦物質(zhì)和骨代謝異常之外，還是導(dǎo)致心臟瓣膜，血管和軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化的始動(dòng)因素，也是透析患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。新近發(fā)表的一項(xiàng)分析共納入，十四項(xiàng)研究，十萬九千六百七十例慢性腎臟病患者，結(jié)果顯示患者的血清磷增高與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，血清磷水平每增加一毫克每分升，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加18%，因此控制高磷血癥，是慢性腎臟病礦物質(zhì)與骨代謝異常治療的關(guān)鍵。
  語音時(shí)長 1:34”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3800次

• 慢性腎衰竭急性和慢性腎衰竭有何區(qū)別
  大多來說都是一個(gè)意思，由各種病因所引起的腎功能減退，衰竭的臨床綜合征，分為急性和面性兩類，早上說的腎衰竭，多是指慢性腎衰竭，而需要通過透析來維持生命，腎衰竭是臨床上最常見的，急性腎衰竭多表現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)，腎功能下降。而慢性腎衰竭都是有相應(yīng)的慢性腎臟疾病逐漸發(fā)展而來，急性腎衰竭，腎臟大小正常，而體積是偏大的。慢性腎衰竭大部分都是因?yàn)槟I纖維化而出現(xiàn)的體積縮小，急性腎衰竭，經(jīng)過積極的治療，部分腎功能能夠恢復(fù)正常，而慢性腎衰竭，腎功能不可能逆轉(zhuǎn)，逐漸惡化，如果出現(xiàn)了急性的話，還要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:20”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 2851次

• 腎衰竭有何表現(xiàn)
  急性腎衰竭是各種原因引起的腎功能在短時(shí)間內(nèi)突然下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。腎功能下降可發(fā)生在原來無腎功能不全的患者，也可發(fā)生在原來慢性腎臟病者，突然有急性惡化。主要表現(xiàn)是血肌酐和尿素氮的升高，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 4702次

• 腎衰竭有什么影響
  腎衰竭是一種非常嚴(yán)重的疾病，它的發(fā)展可以影響到全身各個(gè)器官，比如患者的心臟，肝，脾肺，骨骼，皮膚都會(huì)受到影響。腎衰竭的終末期，可導(dǎo)致消化系統(tǒng)受影響，比如會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振的情況。因?yàn)槟I衰竭的患者腎臟多功能已經(jīng)很小了。不能排出體內(nèi)的毒物。所以才會(huì)引起全身的反應(yīng)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-29 1902次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時(shí)主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應(yīng)用α－酮酸治療時(shí)注意復(fù)查血鈣濃度，高鈣血癥時(shí)慎用。在無嚴(yán)重高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 124次

• 慢性腎衰竭患者的骨骼病變有哪些
  慢性腎衰竭患者的骨骼病變有哪些慢性腎衰竭患者常伴隨多種骨骼病變，主要包括腎性骨營養(yǎng)不良癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)性骨病、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥及轉(zhuǎn)移性鈣化等。這些病變與鈣磷代謝紊亂、維生素D代謝異常及甲狀旁腺激素（PTH）分泌失調(diào)密切相關(guān)。腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次