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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 41382次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 21331次

• 腎衰竭期為什么高血磷
  鈣磷代謝在身體內(nèi)有一套嚴密的控制的機制。食物中都含有一定量的磷，這些磷進入人體以后，一部分會沉積到骨骼牙齒中，還有一部分會進入到細胞膜。身體內(nèi)磷的含量相對恒定，食物中攝入的磷，多余的部分會被腎臟以尿液的形式排出體外。所以，當腎衰竭的患者出現(xiàn)腎臟排泄能力下降，就有可能因為磷不能充分排泄，導致患者出現(xiàn)高磷血癥。高磷血癥也能夠引起很多嚴重的后果，比如血管的鈣化、繼發(fā)性甲狀旁腺功能的亢進等等。
  語音時長 01:18”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-07 3703次

• 慢性腎衰竭急性和慢性腎衰竭有何區(qū)別
  大多來說都是一個意思，由各種病因所引起的腎功能減退，衰竭的臨床綜合征，分為急性和面性兩類，早上說的腎衰竭，多是指慢性腎衰竭，而需要通過透析來維持生命，腎衰竭是臨床上最常見的，急性腎衰竭多表現(xiàn)在短時間內(nèi)，腎功能下降。而慢性腎衰竭都是有相應的慢性腎臟疾病逐漸發(fā)展而來，急性腎衰竭，腎臟大小正常，而體積是偏大的。慢性腎衰竭大部分都是因為腎纖維化而出現(xiàn)的體積縮小，急性腎衰竭，經(jīng)過積極的治療，部分腎功能能夠恢復正常，而慢性腎衰竭，腎功能不可能逆轉(zhuǎn)，逐漸惡化，如果出現(xiàn)了急性的話，還要進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:20”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 2842次

• 腎衰竭有何表現(xiàn)
  急性腎衰竭是各種原因引起的腎功能在短時間內(nèi)突然下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。腎功能下降可發(fā)生在原來無腎功能不全的患者，也可發(fā)生在原來慢性腎臟病者，突然有急性惡化。主要表現(xiàn)是血肌酐和尿素氮的升高，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-12 4702次

• 腎衰竭有什么影響
  腎衰竭是一種非常嚴重的疾病，它的發(fā)展可以影響到全身各個器官，比如患者的心臟，肝，脾肺，骨骼，皮膚都會受到影響。腎衰竭的終末期，可導致消化系統(tǒng)受影響，比如會出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振的情況。因為腎衰竭的患者腎臟多功能已經(jīng)很小了。不能排出體內(nèi)的毒物。所以才會引起全身的反應。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-29 1902次

• 慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂
  一般來說慢性腎功能衰竭時，腎單位進行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會逐漸升高，與血鈣結(jié)合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會抑制近曲小管，產(chǎn)生骨化三醇，使腎衰竭時，產(chǎn)生骨化三醇不足的情況更加嚴重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 腎衰竭血鉀高有什么癥狀
  腎衰竭血鉀高患者會有四肢麻木、肌肉酸痛等癥狀。腎衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)，患病后會導致腎小球過濾下降，腎臟排鉀能力也會下降，當體內(nèi)鉀離子不能從腎臟逐漸排出體外，會導致患者出現(xiàn)血鉀高的情況?；颊邥憩F(xiàn)出口周麻木、四肢麻木、疲乏無力、肌肉酸痛的癥狀，如果沒有及時治療，病情進一步發(fā)展可出現(xiàn)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次