膽囊結(jié)石很常見(jiàn)，一般來(lái)說(shuō)70%的膽囊結(jié)石的病人，一生中都會(huì)接受手術(shù)治療。我們認(rèn)為，如果是有癥狀的膽囊結(jié)石，比如經(jīng)常出現(xiàn)餐后右上腹的疼痛不適，或者是有急性膽囊炎的發(fā)作歷史，如果出現(xiàn)膽囊壁嚴(yán)重增厚的膽囊結(jié)石，合并膽囊息肉的膽囊結(jié)石，合并膽總管結(jié)石的膽囊結(jié)石，或者是懷疑膽囊，有惡性疾病表現(xiàn)的膽囊結(jié)石，都是外科手術(shù)的適應(yīng)癥。
什么樣的膽囊結(jié)石需要做手術(shù)
朱明煒主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 肝膽外科
2019-04-285382次
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膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)一般人們說(shuō)，這個(gè)結(jié)石是不是越大越壞，其實(shí)對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，結(jié)石是越小越壞。因?yàn)槟懩医Y(jié)石，如果這個(gè)病人是泥沙樣的結(jié)石，如果一個(gè)大的石頭，三公分的石頭，有時(shí)候會(huì)引起疼痛，但是它所有的癥狀都在膽囊里面，它不會(huì)引起別的問(wèn)題。那么如果是泥沙樣的結(jié)石，小結(jié)石的話，它反倒容易由膽囊管進(jìn)入到膽總管，甚至進(jìn)入胰管，這種會(huì)引起非常惡劣的后果，有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認(rèn)為膽囊結(jié)石的大小，并不是以膽囊結(jié)石大了就是一個(gè)手術(shù)的指征，不是這樣的。其實(shí)我到強(qiáng)調(diào)膽囊結(jié)石越小，特別是泥沙樣的結(jié)石，是高度危險(xiǎn)的，這種情況我們建議盡早手術(shù)。
01:03
王幼黎
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-09-30 23640次
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膽囊結(jié)石如何做手術(shù)膽囊結(jié)石在達(dá)到手術(shù)指征以后，我們目前推薦的都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。這種手術(shù)，我們先要在肚臍做一個(gè)小口，然后通過(guò)這個(gè)小孔充入二氧化碳，將腹腔充氣，腹腔充氣以后，我們可以置入攝像頭。在攝像頭的直視下，我們?cè)谟疑细?，再做兩到三個(gè)小孔，可以插入器械，在這些器械的工作下，我們可以逐步地將膽囊管、肝總管，以及膽總管分離出來(lái)，將膽囊管夾閉以后切斷。下一步我們一般是要切斷膽囊的供血血管，最后我們把膽囊從肝臟上分離下來(lái)，經(jīng)過(guò)肚子上的小孔將膽囊取出，這個(gè)手術(shù)就基本完成了。
01:08
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-08 23107次
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膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)通常來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石大于2cm是需要進(jìn)行手術(shù)治療的；當(dāng)然，在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前，一定要充分評(píng)估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，而且患者在進(jìn)行手術(shù)治療之前，也一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術(shù)的安全性。手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，推薦患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)來(lái)說(shuō)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有很多的優(yōu)勢(shì)，比如說(shuō)患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小，手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度會(huì)很快，手術(shù)切口的愈合也很美觀。一般經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是相當(dāng)不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2021-01-04 3061次
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膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎膽囊結(jié)石患者是否需要做手術(shù)，要根據(jù)患者具體的病情來(lái)具體分析。對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者要積極進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上膽囊結(jié)石患者可沒(méi)有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后，或者睡覺(jué)時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹劇烈絞痛樣，是通常所說(shuō)的膽絞痛。患者可出現(xiàn)右肩膀、右后背處的牽扯痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲斯征陽(yáng)性，患者可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者要積極于手術(shù)切除膽囊治療，而對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀察。出現(xiàn)下列情況也應(yīng)近期于手術(shù)治療：第一、結(jié)石直徑大于三公分以上者。第二、合并需要開(kāi)腹的手術(shù)患者。第三、伴有膽囊息肉大于一公分者。第四、膽囊壁增厚。第五、膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第六、兒童性膽囊結(jié)石。第七、合并糖尿病患者。第八、有心肺功能障礙者。第九、邊緣或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)野外工作人員。第十、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石有十年以上者。出現(xiàn)這些情況，即使膽囊結(jié)石患者沒(méi)有任何癥狀也要積極與手術(shù)切除膽囊治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
徐剛
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-26 5163次
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膽囊結(jié)石多少需要做手術(shù)?膽囊結(jié)石這些情況下需要考慮手術(shù)：多發(fā)膽囊結(jié)石及結(jié)石直徑大于2到3公分、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊、伴有膽囊息肉大于一公分、膽囊壁增厚大于三毫米。手術(shù)治療包括傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除和腹腔鏡下膽囊切除。因腹腔鏡膽囊切除微創(chuàng)創(chuàng)傷小、效果確切、并發(fā)癥少，已在全世界得到廣泛應(yīng)用。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-07 4102次
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膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎膽囊結(jié)石的治療是不一定需要手術(shù)治療的，膽囊結(jié)石的治療可以采取藥物溶石、排石還有體震破碎石，但是這兩種治療對(duì)膽囊的收縮功能要求正常。還有就是對(duì)結(jié)石的大小要有一定的要求，比方最好是膽固醇的結(jié)石，還有這結(jié)石最好是單個(gè)的直徑應(yīng)該在20毫米以下，如果是多個(gè)結(jié)石的話也要求直徑加起來(lái)的總和直徑不能超過(guò)20毫米。 還有就是溶石、碎石、排石這些治療方法在治療膽囊結(jié)石時(shí)候會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率，因?yàn)檫@時(shí)候膽囊有病變才產(chǎn)生結(jié)石。經(jīng)過(guò)這些溶石、排石治療之后病變的膽囊仍然存在。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-11-27 3202次
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膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎膽囊結(jié)石患者是否需要做手術(shù)，要根據(jù)患者具體的病情來(lái)具體分析。對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者要積極進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上膽囊結(jié)石患者可沒(méi)有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后，或者睡覺(jué)時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 95次
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膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎膽囊結(jié)石是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，一旦患者確診得了膽囊結(jié)石，沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者采取積極的手術(shù)治療為好。因?yàn)?，如果患者不進(jìn)行手術(shù)治療的話，膽囊結(jié)石很可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，會(huì)嚴(yán)重干擾到患者的日常生活和工作，而且膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于膽囊之內(nèi)，還有可
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2020-04-22 2170次
