胃癌的轉(zhuǎn)移一般來講有四個途徑：
第一個就是直接浸潤。賁門胃底的易侵及食管下端；胃竇癌可以侵及十二指腸；分化浸潤性生長的胃癌，可以突破漿膜后，易擴散至網(wǎng)膜、結腸、肝、胰腺等鄰近器官。
第二個是血行轉(zhuǎn)移。發(fā)生在腫瘤的晚期，癌細胞進入門靜脈或體循環(huán)，向身體的其他部位轉(zhuǎn)移，形成轉(zhuǎn)移灶。常見的轉(zhuǎn)移器官主要是肝臟，其次有肺、胰腺、骨骼等處，以肝臟轉(zhuǎn)移為主要。
第三個是腹膜的種植轉(zhuǎn)移。在腫瘤細胞，侵出了胃的漿膜層以后，它會在腹膜和腹腔內(nèi)的臟器上，做種植的轉(zhuǎn)移結節(jié)。
第四個是淋巴結的轉(zhuǎn)移。進展期的胃癌，淋巴結轉(zhuǎn)移率高達70％左右，早期胃癌也可能會有淋巴結轉(zhuǎn)移，胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率，和癌灶的浸潤深度呈正相關。胃癌的淋巴結轉(zhuǎn)移，通常是循序逐步漸進，但是可以發(fā)生跳躍式的淋巴結轉(zhuǎn)移，就是說第一站沒有轉(zhuǎn)移，而第二站、第三站有轉(zhuǎn)移。在終末期的胃癌，可以經(jīng)胸導管向左鎖骨上淋巴結轉(zhuǎn)移，或者經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。
CT對胃癌的轉(zhuǎn)移，有沒有明顯的幫助。就是說CT對于遠處臟器的轉(zhuǎn)移，比如肝臟或者胃周的淋巴結，大的淋巴結轉(zhuǎn)移是可以發(fā)現(xiàn)的。但是CT對轉(zhuǎn)移的判斷，它是有一個依據(jù)的，要在一公分以上，一般我們認為小于一公分的腫瘤，轉(zhuǎn)移灶是很難被發(fā)現(xiàn)的。
