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醫(yī)生主講實錄

關(guān)于慢性膿胸的癥狀和體征,我們來具體聊聊是什么?

慢性膿胸患者,由于厚層纖維板的形成,膿液中毒素的吸收較少,臨床上急性癥狀如高熱、多汗和白細(xì)胞數(shù)增高等現(xiàn)象明顯減輕,但由于長期消耗,患者常有消瘦、低熱、貧血、低蛋白血癥等,并有慢性咳嗽、濃痰、胸悶不適等癥狀。查體可見:患側(cè)胸壁塌陷,呼吸運動受限制,叩診呈濁音或?qū)嵰?,聽診呼吸音明顯減低或消失,氣管、縱隔均向患側(cè)偏移或脊柱側(cè)彎。合并支氣管胸膜瘺者,當(dāng)患者向健側(cè)臥時嗆咳加重,咳出的痰液與膿胸的膿液性狀相同。長期患病者可出現(xiàn)杵狀指、趾。

胸部X線片顯示:患側(cè)胸膜增厚。肋間隙變窄??v隔移向患側(cè)。胸腔變小。如有氣液平面則說明:有支氣管胸膜瘺或食管瘺。膿腔較小或僅存在竇道時可注入碘油后照正側(cè)位片,以顯示膿腔范圍及有無支氣管胸膜瘺;或經(jīng)口服碘油透視下觀察有無造影劑進(jìn)入胸腔??勺C實有無食管瘺及瘺口的位置及其大小。

以上內(nèi)容僅供參考

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