脊柱裂可以手術(shù)嗎，我們臨床上常常會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有脊柱裂，對(duì)于沒(méi)有任何癥狀的脊柱裂，以及不合并其他神經(jīng)管畸形的脊柱裂，我們一般并不需要進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于合并其他類型的脊柱裂，特別是合并脊髓栓系脊膜膨出，或者脊髓脊膜膨出的脊柱裂，我們一般需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療，否則患者會(huì)有神經(jīng)功能障礙的進(jìn)行性發(fā)展，出現(xiàn)下肢的高弓內(nèi)翻足畸形、下肢肌力減退、感覺(jué)減退，甚至出現(xiàn)大小便等功能障礙，所以對(duì)于有癥狀的脊柱裂以及合并神經(jīng)管畸形的脊柱裂，我們應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療，而對(duì)于沒(méi)有癥狀的脊柱裂，我們可以隨訪觀察。
脊柱裂可以手術(shù)么
范存剛主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-11-193029次
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脊柱裂可以手術(shù)嗎脊柱裂分為兩大類：第一類，對(duì)于沒(méi)有癥狀的隱性脊柱裂，一般無(wú)需進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療。第二類，對(duì)于有長(zhǎng)期尿失禁，或者逐漸出現(xiàn)下肢功能障礙，二便功能障礙的脊柱裂患者，我們通過(guò)手術(shù)的方法，及時(shí)修復(fù)硬膜下腔的解剖關(guān)系，有助于防止患者神經(jīng)功能障礙的進(jìn)行性加重。當(dāng)然對(duì)于合并脊膜膨出，脊髓脊膜膨出的患者，一般要求盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，以阻止患者的病情進(jìn)展，以防患者造成更嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，所以對(duì)于有癥狀的脊柱裂患者，是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療的。
01:02
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-09-19 4933次
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脊柱裂癥狀脊柱裂的癥狀，主要與脊柱裂的嚴(yán)重程度，以及是否合并其他類型的神經(jīng)管畸形有關(guān)，其中很大一部分脊柱裂，并不會(huì)引起任何癥狀，對(duì)于這些脊柱裂，叫做隱性脊柱裂，也就是患者在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)的脊柱裂，這些屬于無(wú)癥狀型的脊柱裂。另外一些，脊柱裂常合并脊髓脊膜膨出，或者脊膜膨出，以及脊髓栓系、骶尾部脂肪瘤等。對(duì)于這類患者，他的癥狀，主要與合并的神經(jīng)系統(tǒng)障礙有關(guān)系，患者突出表現(xiàn)為下肢的疼痛、麻木、無(wú)力、大小便功能障礙。
01:06
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-19 8000次
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脊柱裂可以手術(shù)嗎對(duì)顯性脊柱裂的患者，均需要手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)時(shí)機(jī)選擇在出生后一到三個(gè)月，單純脊膜膨出的患者或者說(shuō)神經(jīng)癥狀輕微的其他類型，應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行手術(shù)，如果因全身的情況推遲手術(shù)，對(duì)局部應(yīng)該加以保護(hù)，尤其是脊髓外露的患者防止發(fā)生感染。手術(shù)的原則是分解四周的黏連，然后較突出的脊髓或者是神經(jīng)根還納入椎管內(nèi)，切除多余的硬膜，嚴(yán)密縫合脊膜的開(kāi)口，對(duì)于有脊髓栓系綜合征的患者，可以行椎管的探查，松解黏連等。而對(duì)于隱形脊柱裂的患者，一般無(wú)需特殊的治療，但應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及教育，以消除患者的緊張情緒和不良的心態(tài)。癥狀輕微的患者，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)腰肌或者是腹肌的鍛煉，以增強(qiáng)腰部的內(nèi)在平衡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
劉陽(yáng)
副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2018-06-13 2928次
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小兒脊柱裂可以手術(shù)嗎??脊柱裂是一種常見(jiàn)的先天性畸形，由胚胎發(fā)育過(guò)程中，脊柱椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊柱椎管兒的頸段，胸段和腰段，骶段或者是齊胯兩個(gè)節(jié)段，一般為單發(fā)、多發(fā)，腰骶部最為常見(jiàn)。嚴(yán)格說(shuō)脊柱裂分為隱性脊柱裂，囊性脊柱裂，開(kāi)放性脊柱裂，前者指僅有椎板缺而無(wú)椎管內(nèi)容物膨出，通常不伴椎管內(nèi)脊髓和脊神經(jīng)異常，多無(wú)癥狀。少數(shù)患兒有慢性腰腿痛，隱性脊柱裂多無(wú)需手術(shù)治療，囊性脊柱裂至椎管內(nèi)容從骨缺損處膨出，在相應(yīng)椎管節(jié)段的背部形成囊狀包塊。最常見(jiàn)的是腰骶部的包塊，如膨出內(nèi)容物，單是像水一樣的腦脊液又稱為脊膜膨出，膨出物還有脊髓或者是脊神經(jīng)又分別稱作脊膜脊髓膨出和脊膜脊髓脊神經(jīng)膨出。囊性脊柱裂引發(fā)的這些膨出，程度不同的造成患兒出現(xiàn)，肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)和大小便功能障礙?？紤]到嬰幼兒對(duì)手術(shù)的耐受性差，術(shù)后難以管理等特點(diǎn)，手術(shù)不宜晚于六到十二個(gè)月。開(kāi)放性脊柱裂及為少見(jiàn)，多見(jiàn)于嬰兒出生后，可見(jiàn)頸胸腰骶段背部皮膚缺失，椎管內(nèi)容直接暴露，及易早期出現(xiàn)感染而死亡，閉合椎管的手術(shù)難以實(shí)現(xiàn)，但如是外傷造成的開(kāi)放性脊柱裂，應(yīng)緊急清創(chuàng)手術(shù)，按層閉合椎管。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:38”
謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-12 2306次
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脊柱裂可以手術(shù)么對(duì)顯性脊柱裂的患者均需要手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)時(shí)機(jī)選擇在出生后1到3個(gè)月，單純脊膜膨出的患者，或者說(shuō)神經(jīng)癥狀輕微的其他類型的，應(yīng)盡早的進(jìn)行手術(shù)，如果因全身的情況推遲手術(shù)了，那么對(duì)局部應(yīng)該加以保護(hù)，尤其是脊柱外露的患者，防止發(fā)生感染。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018-11-24 1801次
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隱性脊柱裂可以治愈么病情分析：隱性脊柱裂的話，一般情況下是不需要通過(guò)相應(yīng)的治療方式進(jìn)行處理的，因?yàn)樗旧硎遣粫?huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀的。意見(jiàn)建議：但是如果確實(shí)是因?yàn)槟承┊惓５那闆r需要治療的話，那么則可以通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治愈，這個(gè)的治愈率還是很高的。但是也一定要注意一點(diǎn)，畢竟任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，一定要慎重對(duì)待。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-03-11 1102次
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隱性脊柱裂可以治愈么隱性脊柱裂是指一個(gè)或多個(gè)脊椎板未完全閉合，椎管內(nèi)容物并無(wú)膨出。隱性脊柱裂是椎管閉合不全中最為多見(jiàn)的一種疾病，常見(jiàn)部位是腰骶部，臨床表現(xiàn)為局部毛發(fā)增多，皮膚色素沉著，皮膚向內(nèi)凹陷，有時(shí)出現(xiàn)毛細(xì)血管瘤等。主要檢測(cè)手段有Dr片和CT、磁共振，可明確顯示椎管畸形，棘突和椎板缺如等情況，大部分患者終身無(wú)癥狀，
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-05-16 2862次
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小兒脊柱裂可以手術(shù)嗎??脊柱裂是一種常見(jiàn)的先天性畸形，由胚胎發(fā)育過(guò)程中，脊柱椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊柱椎管兒的頸段，胸段和腰段，骶段或者是齊胯兩個(gè)節(jié)段，一般為單發(fā)、多發(fā)，腰骶部最為常見(jiàn)。嚴(yán)格說(shuō)脊柱裂分為隱性脊柱裂，囊性脊柱裂，開(kāi)放性脊柱裂，前者指僅有椎板缺而無(wú)椎管內(nèi)容物膨出，通常不伴椎管內(nèi)脊髓和脊神經(jīng)異常，多無(wú)癥狀。
李時(shí)望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 232次
