現(xiàn)在有了腹腔鏡手術(shù)，我們把手術(shù)的攝像頭伸進(jìn)去以后，這個(gè)前列腺就很直觀地暴露在手術(shù)視野下，對(duì)于切前列腺相當(dāng)?shù)姆奖?。所以在前列腺癌的根治，和腎上腺手術(shù)，這個(gè)腹腔鏡外科已經(jīng)是泌尿外科的金標(biāo)準(zhǔn)。金標(biāo)準(zhǔn)，就是唯一的最好的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其他的手術(shù)都需要跟這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)比。
腹腔鏡手術(shù)對(duì)前列腺癌的治療
李青主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
2018-06-133789次
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前列腺癌腹腔鏡手術(shù)需要注意哪些事前列腺癌的腹腔鏡手術(shù)，是前列腺癌根治治療的，一種非常常見(jiàn)的方式。在做這種手術(shù)之前，我們需要在幾方面進(jìn)行評(píng)估，首先要對(duì)病人的期別進(jìn)行評(píng)估，也就是選擇有適應(yīng)癥的患者進(jìn)行手術(shù)。同時(shí)對(duì)患者的全盤(pán)狀況，要進(jìn)行認(rèn)真地評(píng)估，要了解患者，是不是能夠耐受手術(shù)。同時(shí)在術(shù)中我們要更多地去關(guān)注，是不是和其他臟器有更廣泛的、密切的關(guān)系，包括周圍的直腸、血管、膀胱等等這些部位的結(jié)構(gòu)關(guān)系，盡量造成對(duì)這些臟器的損傷，或相對(duì)影響更少，避免出現(xiàn)直腸瘺、術(shù)后的尿道狹窄或尿失禁，以及術(shù)中出血等等情況。當(dāng)然這種手術(shù)，由于手術(shù)操作時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)，而且手術(shù)相對(duì)復(fù)雜，對(duì)病人身體狀況的打擊，相對(duì)影響會(huì)更大，所以容易術(shù)中出現(xiàn)出血，周圍臟器的損傷，包括術(shù)后有常見(jiàn)的出血、感染、血栓的形成、多器官功能的影響等等術(shù)后的問(wèn)題。所以對(duì)前列腺癌根治手術(shù)，用腹腔鏡這樣一種方式進(jìn)行的患者，要術(shù)前充分地評(píng)估準(zhǔn)備，同時(shí)要和患者，和家屬進(jìn)行仔細(xì)地溝通。
02:30
張國(guó)輝
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-06-21 4101次
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前列腺癌腹腔鏡手術(shù)需要注意哪些事過(guò)去我們做前列腺癌根治術(shù)是一種開(kāi)刀的手術(shù)，手術(shù)出血多患者術(shù)后痛苦，那么隨著腹腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，將這個(gè)手術(shù)的難度和手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)控制到了最低，所以說(shuō)逐步成為了目前前列腺癌治療的一個(gè)主流的選擇，跟普通的開(kāi)刀手術(shù)相比較，前列腺癌的根治性手術(shù)沒(méi)有什么特殊的注意事項(xiàng)，那么在治療的選擇上面，我們還是傾向于一些身體條件比較好，無(wú)明顯手術(shù)禁忌的患者，符合腫瘤進(jìn)展手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的一些患者進(jìn)行手術(shù)，但是具體的對(duì)患者是沒(méi)有什么特殊的要求。
01:05
韓毅力
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-09-25 1542次
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前列腺癌腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的新技術(shù)，療效與開(kāi)放手術(shù)類似，它的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，術(shù)野及結(jié)構(gòu)清晰，術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥少，缺點(diǎn)就是技術(shù)操作比較復(fù)雜。腹腔鏡前列腺根治術(shù)也應(yīng)該行完整的前列腺切除，雙側(cè)精囊和雙側(cè)輸精管、壺腹帶、膀胱頸的切除。同時(shí)腹腔鏡前列腺根治術(shù)和開(kāi)放性前列腺癌根治切除術(shù)手術(shù)效果相當(dāng)，沒(méi)有明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2018-10-20 3193次
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腹腔鏡前列腺癌手術(shù)目前腹腔鏡前列腺癌手術(shù)已經(jīng)成為一種常規(guī)的手術(shù)。對(duì)于腹腔鏡前列腺癌手術(shù)，應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。目前對(duì)年齡沒(méi)有特殊的要求，建議小于七十歲的患者可以正常開(kāi)展，大于七十歲的患者隨年齡增長(zhǎng)手術(shù)并發(fā)癥，死亡率將明顯增加。一般T1，T2期推薦手術(shù)，T3a期要慎重考慮。建議手術(shù)后應(yīng)該輔助內(nèi)分泌治療或者輔助放療，才可能有好的效果。腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的療效與開(kāi)放手術(shù)相似。優(yōu)點(diǎn)是損傷小，手術(shù)視野，解剖結(jié)構(gòu)清楚，術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥少。缺點(diǎn)是技術(shù)操作比較復(fù)雜。腹腔鏡手術(shù)切除范圍應(yīng)該包括完整的前列腺，雙側(cè)精囊，雙側(cè)輸精管壺腹袋，膀胱頸部以及盆腔淋巴結(jié)的清掃。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2018-11-13 2877次
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前列腺微創(chuàng)手術(shù)能夠采用腹腔鏡手術(shù)嗎病情分析：如果是患有前列腺增生，通常是采用經(jīng)尿道前列腺增生組織電切術(shù)的。而如果是患有前列腺惡性腫瘤，行前列腺癌根治性切除術(shù)時(shí)，通常是采用腹腔鏡手術(shù)。二者的手術(shù)方式完全不同，操作方法也完全不同。意見(jiàn)建議：在患有前列腺相關(guān)性疾病時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善相應(yīng)的影像學(xué)，實(shí)驗(yàn)室檢查，以進(jìn)一步明確診斷，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)，給予相應(yīng)的處理。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-10-25 801次
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前列腺癌的治療有哪些前列腺癌的早期、中期以根治為目的。晚期以改善癥狀，減輕疼痛，延長(zhǎng)生存期為主。早、中期治療的方法有根治性前列腺切除術(shù)（開(kāi)放性手術(shù)和腔鏡手術(shù)）、放射性粒子植入、根治性外放射治療。對(duì)于晚期采取綜合治療，如內(nèi)分泌加放療等。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-07 5402次
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前列腺癌手術(shù)后的治療前列腺癌術(shù)后應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行復(fù)查防止癌癥的復(fù)發(fā)，患者手術(shù)后應(yīng)該在第一年的每三個(gè)月去復(fù)查一次，第二年以后每六個(gè)月復(fù)查一次，五年以后可以每年復(fù)查一次。前列腺癌在手術(shù)后有可能出現(xiàn)尿失禁，在術(shù)后初期可進(jìn)行提肛鍛煉，用足力氣縮住幾秒鐘具體屏住多長(zhǎng)時(shí)間以自己能夠忍受又不至于太難受為主，一般收縮兩到六秒松弛休息兩到六
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 403次
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腹腔鏡手術(shù)概述含義：腹腔鏡手術(shù)是一門(mén)新發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)方法，目前廣泛性應(yīng)用于外科手術(shù)中，創(chuàng)傷小，恢復(fù)速度快。手術(shù)指征：適合使用腹腔鏡實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療的患者。手術(shù)禁忌：1、有嚴(yán)重并發(fā)癥的急性膽囊炎；2、梗阻性黃疸；3、膽囊隆起性疾病疑為癌變；4、腹膜炎；5、有出血性疾病或凝血功能障礙等。手術(shù)費(fèi)用：以腹腔鏡膽囊切除
孫躍民
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020-04-29 3883次
