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• 重癥肌無力如何功能鍛煉

  重癥肌無力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對于咀嚼，對于眼肌等等都有影響，對于吞咽也有影響，所以治療的同時，進(jìn)行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動的，可以有被動的，也可以做理療。鍛煉的過程中，一定要在專業(yè)醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行功能的訓(xùn)練，比如說散步、運(yùn)動、做體操，還可以打打太極拳等等，進(jìn)行適可而止的鍛煉，采用循序漸進(jìn)的辦法，不可以過分那么過度的疲勞，效果不好，還會造成別的損失。所以它的康復(fù)的治療，身體的鍛煉也是一個專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)術(shù)的問題，所以一定要在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，在家屬等陪人的幫助之下，進(jìn)行循序漸進(jìn)的，有一定的適度的力度的，進(jìn)行鍛煉活動。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5755次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 25646次

• 如何診斷重癥肌無力
  要診斷患者是否存在重癥肌無力，一定要結(jié)合患者的病史，相應(yīng)的體格檢查，以及肌電圖和相應(yīng)的抽血化驗等輔助檢查，進(jìn)行綜合分析。如果患者出現(xiàn)晨輕暮重的肌肉無力，比如雙側(cè)眼瞼的下垂，四肢骨骼肌肉無力，甚至出現(xiàn)呼吸困難，累及呼吸肌?；颊咄ㄟ^肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)從平電刺激波幅遞減，低頻電刺激波幅也是遞減，以及通過抽血化驗，患者存在抗乙酰膽堿抗體，這些患者就可以診斷重癥肌無力。此類患者還可以進(jìn)行新斯的明試驗，或者是冰水刺激實驗，患者也可以進(jìn)一步協(xié)助診斷重癥肌無力。
  語音時長 01:14”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-04 2320次

• 重癥肌無力如何診斷？
  重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病。這種疾病的診斷主要是以下方面：第一點，患者要有相關(guān)的臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)肌肉的疲勞無力，休息之后能減輕，早晨的時候癥狀比較輕，下午比較重，這是比較典型的特征。第二點，要有相應(yīng)的輔助檢查，需要有機(jī)電圖的檢查，主要是重復(fù)頻率電刺激肌電圖，這是非常的重要的，另外還需要血清學(xué)抗體檢查，重癥肌無力的患者抗體通常是陽性的，具有重要的診斷意義。第三點，患者還需要進(jìn)行新斯的明試驗，如果試驗是陽性的，也是考慮是這種診斷。此外，也要注意排除一些甲狀腺功能異常、風(fēng)濕免疫病及腫瘤導(dǎo)致的肌無力。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-16 2377次

• 如何診斷重癥肌無力
  病情分析：診斷重癥肌無力，需要結(jié)合患者的病史、查體以及輔助檢查才能作出診斷。如果患者出現(xiàn)眼瞼下垂、視物重影，肢體乏力，有明顯的癥狀波動，新斯的明試驗陽性，重復(fù)頻率電刺激陽性，血清當(dāng)中檢測到乙酰膽堿受體抗體。這樣基本可以診斷重癥肌無力。意見建議：建議重癥肌無力的患者，一定要完善胸部CT檢查，因為很多患者伴有胸腺異常增生或者是伴有胸腺瘤?；颊咂綍r要規(guī)律的服用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 1002次

• 重癥肌無力診斷
  病情分析：重癥肌無力依據(jù)患者典型的臨床癥狀（眼外肌、頸肌、四肢近端肌肉受累，癥狀晨輕暮重），結(jié)合藥物試驗（新斯的明）、肌電圖（低頻重復(fù)電刺激試驗）、相關(guān)試驗（疲勞試驗）以及免疫學(xué)等檢查可明確診斷。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應(yīng)盡快就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，不可聽信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時機(jī)。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-22 803次

• 重癥肌無力如何減激素
  重癥肌無力是累及到了神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜上的信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無力，重癥肌無力的治療，主要是兩方面，一個就是膽堿酯酶抑制劑的應(yīng)用，另一個就是免疫抑制劑的應(yīng)用，那么在免疫抑制劑當(dāng)中激素是最常使用的，糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力的一線藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 571次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次