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醫(yī)生主講實(shí)錄

我們看到病人有手抖、動(dòng)作緩慢、姿勢(shì)平衡障礙的時(shí)候,要進(jìn)行以下疾病的鑒別,第一個(gè)需要鑒別的就是腦梗塞,很多病人在早期的時(shí)候,容易誤診為是腦梗。另外,我們需要鑒別的是焦慮和抑郁,有的病人緊張的時(shí)候出現(xiàn)手抖、心慌,然后面紅、出汗,有的大夫看見(jiàn)手抖,就診斷為帕金森,其實(shí)他是由于焦慮和抑郁引起來(lái)的。那我們?cè)诓轶w的過(guò)程中,也可以發(fā)現(xiàn)他的肌張力增高,不是持續(xù)性的增高,只有在特別緊張的時(shí)候才是增高的,這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療,是可以緩解的。

還有一種疾病,叫特發(fā)性震顫,也叫良性震顫。這個(gè)疾病患者很多開始表現(xiàn)為手抖,非常的明顯,主要是拿東西的時(shí)候手抖,在靜止的時(shí)候沒(méi)有手抖,有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)頭部不自主的搖動(dòng)。那追問(wèn)病史,他的父親、母親,或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病,那我們就是診斷為家族性的良性震顫,它和帕金森病也不是一類的疾病,治療方法也是不一樣的。

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