問(wèn)心絞痛頻繁發(fā)作需要放支架嗎
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心絞痛頻繁發(fā)作需要放支架嗎
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心絞痛頻繁發(fā)作怎么辦如果心絞痛發(fā)作非常頻繁,可以打120,盡快到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)檢查,評(píng)估病情的嚴(yán)重程度,由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果重新制定治療策略。心絞痛頻繁發(fā)作可能是冠脈狹窄程度加重或病變?cè)龆?。通過(guò)藥物強(qiáng)化治療效果仍然很差,無(wú)法達(dá)到有效改善心肌供血的目標(biāo),可以行冠狀動(dòng)脈的造影,如果血管狹窄嚴(yán)重可以進(jìn)行支架植入或冠脈搭橋,但都需要在合理用藥的基礎(chǔ)上,或者長(zhǎng)期隨訪的基礎(chǔ)上才能達(dá)到控制癥狀和改善預(yù)后。日常生活中要做好以下幾件事,減少心絞痛的反復(fù)發(fā)作。一,首先是合理飲食,避免過(guò)飽,避免誘發(fā)心絞痛,吃飯要注意吃飯的順序,先吃菜然后吃肉、雞蛋等蛋白類食品,最后吃主食。另外要調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu),控制好飲食的總熱量。二,要適量的運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度的勞累,因?yàn)閯诶蹠?huì)使體力消耗過(guò)多,心肌的耗氧量就會(huì)猛增,冠狀動(dòng)脈得不到充分的血液供應(yīng),就會(huì)誘發(fā)心絞痛。三,控制情緒,情緒激動(dòng)會(huì)使心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛,所以平時(shí)要保持平和的心態(tài),另外要注意睡眠,規(guī)律的用藥。四,就是定期隨訪,包括我們用的抗血小板藥物如阿司匹林,還有他汀類藥物,抗心肌缺血的藥物如麝香保心丸,硝酸酯類,β受體阻滯劑,或者是鈣拮抗劑等,麝香保心丸在含化的時(shí)候可以終止心絞痛的發(fā)作,如果血壓不低也可以含化硝酸甘油,對(duì)于不穩(wěn)定性心絞痛和穩(wěn)定性心絞痛,或者心臟支架術(shù)后的心絞痛患者需要長(zhǎng)期治療。更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)?我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做,這要看一下臨床的情況,就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的,如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血,我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展,所以這些情況我們建議患者盡早地去??漆t(yī)院進(jìn)行診治。
02:40 -
支架后心絞痛為何還頻繁發(fā)作心臟植入支架以后心絞痛仍然頻繁發(fā)作,這種情況要么是支架內(nèi)出現(xiàn)了再狹窄,要么是心臟冠狀動(dòng)脈其他的部位又出現(xiàn)了狹窄??傊?,出現(xiàn)心絞痛說(shuō)明心臟的供血仍然沒有明顯的緩解,這種情況需要再做冠脈造影檢查,明確冠狀動(dòng)脈的供血情況,特別是支架是否通暢有無(wú)狹窄、狹窄的程度。再就是支架之外的其他冠狀動(dòng)脈血管是否出現(xiàn)了再狹窄的問(wèn)題??傊让鞔_診斷,如果是支架內(nèi)出現(xiàn)了再狹窄,可以通過(guò)球囊擴(kuò)張的方法將狹窄的支架重新開通。如果是支架之外的冠狀動(dòng)脈又出現(xiàn)了新的狹窄,可以考慮再次植入支架或者使用抗血小板藥物,他汀類藥物來(lái)治療,增加供血緩解心絞痛的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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冠心病心絞痛需要放支架嗎冠心病心絞痛要不要放支架關(guān)鍵就是要依靠冠狀動(dòng)脈造影的檢查結(jié)果。一般情況下經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影如果發(fā)現(xiàn)左主干狹窄超過(guò)50%其他血管狹窄超過(guò)75%,那么這種情況就要考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)。如果說(shuō)狹窄不重,沒有超過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn),那么就優(yōu)先選擇藥物治療。另外如果冠狀動(dòng)脈造影,雖然狹窄比較重,但如果說(shuō)是小血管狹窄,這種情況也是選擇藥物治療,也不進(jìn)行支架植入。因?yàn)檠芴?,如果放支架發(fā)生閉塞的風(fēng)險(xiǎn)就高。對(duì)于冠心病的治療應(yīng)該明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的情況,放支架是一種治療手段,但是基礎(chǔ)的治療還是要通過(guò)藥物來(lái)治療。通過(guò)生活行為方面的改正來(lái)治療也是一方面。要規(guī)律清淡的飲食,另外要注重身體的鍛煉,還有戒煙,戒酒,規(guī)律作息。另外要規(guī)律地口服治療冠心病的藥物,尤其是抗血小板聚集的藥物,調(diào)整血脂的藥物等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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心絞痛需要支架嗎病情分析:心絞痛患者是否需要支架治療,取決于心絞痛發(fā)作的頻率和冠狀動(dòng)脈狹窄的程度。不穩(wěn)定型心絞痛頻繁發(fā)作,就需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,如果狹窄超過(guò)70%,就需要行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。意見建議:心絞痛患者支架術(shù)后需要長(zhǎng)期口服抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物治療。心絞痛患者還需要保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng),避免重體力活動(dòng)。
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為什么心絞痛頻繁發(fā)作病情分析:心絞痛頻繁發(fā)作的原因考慮以下幾個(gè)方面:1,患者沒有正規(guī)的進(jìn)行藥物的治療。2,患者存在誘發(fā)心絞痛發(fā)作的因素,比如經(jīng)常情緒激動(dòng),過(guò)度勞累,飽餐,寒冷刺激等因素。3,患者冠脈存在嚴(yán)重的狹窄。意見建議:對(duì)于心絞痛頻繁發(fā)作的患者,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行就診,然后正規(guī)的進(jìn)行藥物的治療,必要的時(shí)候行冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確冠脈狹窄的程度。如果冠脈重度的狹窄,要植入冠脈支架,同時(shí)在日常生活當(dāng)中要避免各種誘發(fā)心絞痛發(fā)作的因素。
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心絞痛時(shí)間長(zhǎng)需要放支架嗎目前臨床認(rèn)為,心絞痛并不是放支架的手術(shù)指征,心絞痛是指心肌細(xì)胞短暫的缺血,而一般這種情況可以通過(guò)機(jī)體自身的調(diào)整,服藥,停止勞力性活動(dòng)而糾正和緩解的,因此并不以心絞痛的時(shí)長(zhǎng)作為是否行支架治療的標(biāo)準(zhǔn),但是如果患者的心絞痛之間超過(guò)半小時(shí)仍然不緩解,或者說(shuō)行上述治療后,疼痛依然持續(xù),此時(shí)需要高度警惕心肌梗死
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為什么心絞痛頻繁發(fā)作如果患者心絞痛頻繁的發(fā)作,這有可能是由于患者目前的心臟血管病變較為嚴(yán)重。還有一些患者可能是由于存在心絞痛,但是沒有進(jìn)行系統(tǒng)的用藥治療,或者是根本就不按時(shí)口服相關(guān)的藥物,那么就會(huì)導(dǎo)致心絞痛頻繁的發(fā)作。還有一些患者有可能近期精神壓力比較大,時(shí)常勞累,作息不規(guī)律,那么就也容易誘發(fā)這種心絞痛頻繁的發(fā)作。還有
