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• 結(jié)腸癌分期

  結(jié)腸癌的分期，目前國際上通用的是TNM分期。這個分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目，以及腫瘤有沒有遠處轉(zhuǎn)移，進行一個組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的，也就是已經(jīng)有遠處的播散，比如肝、肺，或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。

  

  01:00
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 36297次

• 結(jié)腸癌診斷

  結(jié)腸癌的診斷金標準是做內(nèi)鏡下的活檢，進行病理學診斷，或者是叫組織學診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸的腫瘤有癌細胞，有惡性細胞，這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷，比如做CT，看到腸壁增厚、有腫物，周圍有淋巴結(jié)增大，或者腸管結(jié)膜面毛糙，高度提示，或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸，或者叫下消化道造影。通過造影的間接改變，來推斷是結(jié)腸癌，不管是哪種診斷方法，它的金標準，還是組織學的診斷，就是內(nèi)鏡活檢，這是金標準。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 13344次

• 左半結(jié)腸癌根治
  ?第一，切開腹壁右側(cè)，經(jīng)腹直肌切口，上達肋弓下1到2厘米處，必要時可與肋弓平行，再向上揭開數(shù)厘米，以利于結(jié)腸肝曲的的游離和橫結(jié)腸的處理，下達髂前上棘水平的稍下方。第二，探查腹腔，檢查有沒有腹水，有沒有腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，有的時候大網(wǎng)膜與癌中有黏連，應該將大部分的大網(wǎng)膜直至血管根部切除，檢查肝臟有無轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，盆腔有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，全部結(jié)腸有無其他腫瘤。第三，游離腸管，應該切斷右側(cè)的大網(wǎng)膜，游離右側(cè)橫結(jié)腸，還有切斷肝結(jié)腸韌帶，右膈結(jié)腸韌帶，游離結(jié)腸肝曲，然后切開右側(cè)腹壁的腹膜，分離結(jié)腸于其紗膜十二指腸降部，水平部，及胰頭淺筋膜的疏松黏連，露出胃結(jié)腸靜脈干和腸系膜上靜脈外科干上段，然后剝離Toldt筋膜，露出腸系膜上靜脈外科干。
  語音時長 1:31”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-06 5213次

• 左半結(jié)腸癌手術(shù)
  右半結(jié)腸癌手術(shù)包括幾個步驟:體位，需要式仰臥位。切口:右側(cè)經(jīng)腹直肌切口和右側(cè)正中旁切口。探查:切開腹膜以后經(jīng)消毒縫合與兩側(cè)的腹膜上，用來保護切口免受污染，探查確定病變的部位有無腸系膜淋巴結(jié)和肝臟轉(zhuǎn)移，能否做徹底的切除等。有時雖然已經(jīng)有腸系膜淋巴結(jié)或者是肝臟的轉(zhuǎn)移，但是操作無困難的時候，仍然應該爭取切除。如果腫瘤侵犯了其他臟器，比如小腸、輸尿管等，可能會將其他的一并切除。顯露右側(cè)結(jié)腸，結(jié)扎腸系膜血管，處理惡性腫瘤的手術(shù)特點是著重預防癌細胞的擴散。所以應該首先切斷病變結(jié)腸的淋巴結(jié)血管干，廣泛的切除腸系膜，最后才分離盲腸及升結(jié)腸。分離右半結(jié)腸:切開升結(jié)腸外側(cè)的厚腹膜，運用銳析相結(jié)合的分離法，自回盲腸部至升結(jié)腸將右側(cè)結(jié)腸與腸系膜向中項推移。吻合回腸和結(jié)腸。
  語音時長 1:31”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-05 2975次

• 橫結(jié)腸癌根治術(shù)怎么做
  病情分析：一般情況下結(jié)腸癌疾病是早期還是晚期，一般需要看癌細胞是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果病情比較輕，建議可以采取生物治療的辦法進行治療。如果情況發(fā)生轉(zhuǎn)移，建議采取手術(shù)的辦法進行治療。這種情況也不能夠確定，這要根據(jù)患者的病情來決定。意見建議：建議患者去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-20 1903次

• 肝曲結(jié)腸癌根治術(shù)怎么做
  病情分析：肝曲結(jié)腸癌是位于右半結(jié)腸的惡性腫瘤，因此如果進行肝曲結(jié)腸癌根治術(shù)需要進行右半結(jié)腸根治術(shù)。建議患者可以進行手術(shù)治療，可以采取傳統(tǒng)的開刀手術(shù)和腹部腸鏡手術(shù)進行治療。意見建議：建議患者可以去醫(yī)院，根據(jù)自己的病情選擇治療的方案。平時一定要注意做好生活方面的護理措施。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-20 1802次

• 左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌的區(qū)別。
  二者根據(jù)腫瘤所在的部位不同來分類，左半結(jié)腸一般腸腔比較狹小，糞便經(jīng)過后變的非常黏稠，并且已經(jīng)成型，而且發(fā)生在這個部位的癌癥大多都是浸潤性的癌，由于腸腔為環(huán)狀的狹窄，因此患者會比較早的出現(xiàn)腸梗阻的現(xiàn)象，嚴重的時候還會出現(xiàn)急性梗阻。右半結(jié)腸的腸腔比較寬大，糞便經(jīng)過后變的非常的稀，而且結(jié)腸血運淋巴豐富，吸
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 282次

• 左半結(jié)腸癌的癥狀
  左半結(jié)腸癌的癥狀包括腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多、腹瀉、糞便中帶血或黏液等。左半結(jié)腸癌一旦發(fā)生，要引起足夠的重視，建議患者不要貽誤了病情，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-29 440次