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左半結(jié)腸癌手術(shù)

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醫(yī)生主講實錄

右半結(jié)腸癌手術(shù)包括幾個步驟:體位,需要式仰臥位。

切口:右側(cè)經(jīng)腹直肌切口和右側(cè)正中旁切口。

探查:切開腹膜以后經(jīng)消毒縫合與兩側(cè)的腹膜上,用來保護切口免受污染,探查確定病變的部位有無腸系膜淋巴結(jié)和肝臟轉(zhuǎn)移,能否做徹底的切除等。有時雖然已經(jīng)有腸系膜淋巴結(jié)或者是肝臟的轉(zhuǎn)移,但是操作無困難的時候,仍然應該爭取切除。如果腫瘤侵犯了其他臟器,比如小腸、輸尿管等,可能會將其他的一并切除。

顯露右側(cè)結(jié)腸,結(jié)扎腸系膜血管,處理惡性腫瘤的手術(shù)特點是著重預防癌細胞的擴散。所以應該首先切斷病變結(jié)腸的淋巴結(jié)血管干,廣泛的切除腸系膜,最后才分離盲腸及升結(jié)腸。

分離右半結(jié)腸:切開升結(jié)腸外側(cè)的厚腹膜,運用銳析相結(jié)合的分離法,自回盲腸部至升結(jié)腸將右側(cè)結(jié)腸與腸系膜向中項推移。

吻合回腸和結(jié)腸。

以上內(nèi)容僅供參考

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