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• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個(gè)有栓子的病人，比如說這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動(dòng)脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識(shí)喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個(gè)非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 6043次

• 腦栓塞的用藥原則

  腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴(kuò)張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，也有很多，常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇應(yīng)用，由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方，進(jìn)行選擇性的使用?？傊脑瓌t就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的，半暗帶的細(xì)胞，早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，可以促進(jìn)它功能的，早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù)，這樣對(duì)他的治療，有一個(gè)很好的、有重要的意義。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2801次

• 房顫引起的腦栓塞
  持續(xù)性的房顫是很容易形成血栓的房顫，大都是有原因的，不會(huì)無緣無故的房顫。一般最常見的就是高血壓、冠心病、甲亢等，如果有過一次的病史，還有房顫肯定是要用華法林的。另外控制原發(fā)病也是很重要的，這種情況下應(yīng)該先做經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖，看看左心房里還有沒有血栓，如果有血栓，不要輕易轉(zhuǎn)復(fù)房顫，成就性血栓，溶栓藥物的療效也不是太好。如果是陣發(fā)性房顫，可以考慮消融治療，來增加維持正常心率的可能性，減少腦栓塞的發(fā)生，持續(xù)性房顫時(shí)間很長，做消融治療的效果不太好，所以不建議做消融治療。
  語音時(shí)長 1:13”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-25 8792次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房內(nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房內(nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避免影響意識(shí)水平的判斷，要保持呼吸道通暢以及心臟功能及時(shí)清除患者口腔，以及鼻腔中的黏液嘔吐物，如果發(fā)現(xiàn)患者通氣功能欠佳或者養(yǎng)分壓減低，應(yīng)該及時(shí)氣管插管，給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療。?由于栓子來源于心臟，應(yīng)該注意心臟的情況，有沒有心衰，要注意營養(yǎng)狀況，保持水電解質(zhì)平衡，要脫水，降顱壓治療，應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物改善腦循環(huán)，再就是需要積極的抗凝治療。一般情況下，對(duì)于房顫引起腦栓塞主要是因?yàn)橛醒?，常用的抗凝藥物主要就是華法林以及低分子肝素。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2558次

• 房顫引起的腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞，持續(xù)性的房顫是很容易形成栓塞的房顫大都是有原因，不會(huì)無緣無故的房顫一般最常見的就是高血壓，冠心病，甲亢，如果有過一次的病史，還有房顫肯定是要用華法林。另外控制原發(fā)病也是很重要，這種情況下應(yīng)該先做經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖，看看左心房里還有沒有血栓。如果有血栓不要輕易轉(zhuǎn)復(fù)房顫，陳舊性血栓，溶栓藥物的治療也不是太好，如果是陣發(fā)性房顫，可以考慮消融治療，來增加維持正常心率的可能性，減少腦栓塞的發(fā)生，持續(xù)性房顫時(shí)間很長，做消融治療的效果不太好，所以不建議您做消融治療。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-26 2203次

• 房顫腦栓塞怎么辦
  病情分析：房顫腦栓塞病情是比較嚴(yán)重的，當(dāng)患者出現(xiàn)房顫腦栓塞的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)偏癱的情況。病情特別嚴(yán)重，還會(huì)威脅到患者的生命，尤其是對(duì)老年人影響是比較大的。意見建議：所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)首先要注意的就是帶患者及時(shí)去醫(yī)院采取溶栓治療。平時(shí)要注意降脂，然后可以服用藥物華法林，華法林具有抗凝，抗血小板，防止血栓再次脫落的情況，能夠有效的減輕癥狀。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-16 2201次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房內(nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房內(nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 房顫引起的腦栓塞部位
  房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個(gè)部位的腦栓塞，因?yàn)榉款澩且驗(yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀?，栓子可以隨著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動(dòng)脈，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動(dòng)脈的栓塞，可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明，或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動(dòng)脈，
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-07-26 1716次