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• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個(gè)有栓子的病人，比如說這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動(dòng)脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識(shí)喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個(gè)非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 6043次

• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個(gè)疾病，都發(fā)病很急，會(huì)出現(xiàn)偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因?yàn)檫@兩種是治療方案完全不同的。簡(jiǎn)單給大家說一下鑒別要點(diǎn)：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時(shí)候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會(huì)逐漸進(jìn)展，常常是在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀，而且常常是意識(shí)是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，所以在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰期，而且比較嚴(yán)重的腦出血，常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個(gè)細(xì)微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)，腦出血多的是在動(dòng)態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然，如果有條件的做一個(gè)頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號(hào)或者是低密度信號(hào)，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號(hào)。

  

  01:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-23 2989次

• 房顫致腦栓塞怎么辦
  房顫時(shí)心房率基本在350-600次/分，心房沒有收縮功能，血液在左心房?jī)?nèi)形成湍流，很容易形成血栓，血栓脫落后，就會(huì)造成急性腦栓塞，一般發(fā)病在三小時(shí)內(nèi)，可考慮溶栓治療，錯(cuò)過溶栓治療窗，可以給予抗凝治療。慢性房顫評(píng)分大于兩分的患者，應(yīng)考慮長(zhǎng)期使用華法林或利伐沙班抗凝治療，并長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)凝血功能，預(yù)防臟器出血等并發(fā)癥。此外房顫的病人還可以通過射頻消融術(shù)和左心耳封堵術(shù)，徹底根治房顫。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  宋志 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 2069次

• 腦栓塞怎么辦
  腦栓塞的患者應(yīng)該給予改善循環(huán)，盡量使患者的梗死面積減小，減輕水腫，減少患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。主要是因?yàn)槟X梗塞患者，往往是梗死面積比較大而缺血的腦細(xì)胞也比較多。這時(shí)候有可能廣泛的腦細(xì)胞缺血缺氧就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腦組織的腫脹，導(dǎo)致患者的顱內(nèi)壓增高，從而出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，還有視乳頭水腫這種情況。一般是不給予抗凝治療除非患者伴有這種再次栓塞高度風(fēng)險(xiǎn)的疾病，比如房顫等等，可以考慮給予抗凝治療，而溶栓治療的一般也不考慮。這主要是因?yàn)槟X栓塞患者有相當(dāng)一部分有可能出現(xiàn)這種自發(fā)型的出血，這時(shí)候溶栓會(huì)增加這種出血風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-02-04 3568次

• 房顫致腦栓塞怎么辦
  病情分析：房顫導(dǎo)致腦梗塞以后可以適當(dāng)?shù)慕o予一些抗凝藥和擴(kuò)張血管的藥物，及時(shí)的恢復(fù)腦部供血，對(duì)患者的預(yù)后有很大的幫助。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：對(duì)于腦梗塞的患者除了常規(guī)的用抗凝藥之外，還可以適當(dāng)?shù)挠眯I(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。同時(shí)還要注意休息，避免情緒緊張以及過度勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 2602次

• 房顫怎么預(yù)防腦栓塞
  病情分析：房顫是一種心律失常的類型。如患有風(fēng)濕性心臟病，冠心病等疾病可以引起房顫。患有房顫的患者由于心臟跳動(dòng)異常，很容易形成附壁血栓，這些腹壁血栓一旦脫落，可以隨血管到達(dá)腦部容易形成腦栓塞。意見建議：要預(yù)防腦栓塞，首先要應(yīng)用抗心律失常的藥物，糾正房顫，或者降低房顫患者的心室率。另外需要應(yīng)用華法林進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防血栓形成。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-16 2001次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦
  房顫患者腦栓塞雙抗治療后，要注意服用雙抗治療的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，部分患者由于腦栓塞后神經(jīng)功能缺損NIHSS評(píng)分較低，一般小于等于3分，這類患者雙抗時(shí)間通常為21天，如果沒有腦血管支架植入治療一般不提倡長(zhǎng)期雙抗治療，注意避免長(zhǎng)時(shí)間口服雙抗治療后出現(xiàn)出血并發(fā)癥。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-22 1533次