為你推薦

• 怎么避免二胎羊水栓塞

  羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥，它可能發(fā)生迅速，來勢兇險，可能迅速就將孕婦，置于一種不可挽救的地步，無論在一胎，在二胎，羊水栓塞的發(fā)生，都是發(fā)生率很少，但是發(fā)生起來很嚴(yán)重，避免這些羊水栓塞，孕婦可能自身沒有什么可以做的，大夫可能在術(shù)中，或者在引產(chǎn)的時候，都要會引起高度警惕，采取一些溫柔的手段，剖腹產(chǎn)的時候，可能都是先吸凈羊水，才能娩出胎兒，在一些引產(chǎn)的病人身上，可能會盡量減少，使用一些粗暴的手法，防止靜脈竇破裂，羊水進(jìn)入靜脈竇，最后導(dǎo)致羊水栓塞。

  

  01:13
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-11-22 27981次

• 剖腹產(chǎn)會羊水栓塞嗎

  羊水栓塞是一種不可避免的疾病，發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病，不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中，也有可能發(fā)生羊水栓塞，因為畢竟做剖腹產(chǎn)的時候，會切斷很多個血管，如果羊水要通過這些開放的血管，進(jìn)入體內(nèi)就會發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是，沒有羊水栓塞的發(fā)生，因為這些機(jī)理，羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理，還弄的不是很明確，它有很多個誘因，也有很多個機(jī)制來討論，這個需要大夫和孕婦共同努力，共同來避免的。

  

  01:05
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-11-22 11623次

• 羊水栓塞怎么辦
  發(fā)生了羊水栓塞或者說臨床上我們一旦確診，甚至高度懷疑羊水栓塞首先立刻搶救。我們的治療原則就是抗過敏，糾正呼吸循環(huán)功能衰竭和改善低氧血癥，抗休克，防止DIC以及防止腎衰竭等等。首先就是抗過敏，解除肺動脈高壓，改善低氧血癥，比如說供氧，保持呼吸道的通暢，面罩給氧或者氣管插管等正壓給氧的方式。另外抗過敏，常用的就是大劑量的腎上腺糖皮質(zhì)激素來抗過敏，解痙，穩(wěn)定溶酶體，保護(hù)細(xì)胞。還有就是解除肺動脈高壓常用的藥物比如說前列地爾，鹽酸罌粟堿，阿托品，甚至氨茶堿等等可松弛支氣管平滑肌，解除肺動脈高壓的這種情況。除此之外抗休克。羊水栓塞引起的休克比較復(fù)雜，它與過敏，肺源性或者心源性的有關(guān)系，補(bǔ)充血容量，不管任何原因引起的休克都存在著有效血容量不足的問題，應(yīng)該盡快的補(bǔ)充新鮮的血液和血漿。另外升壓藥物常用的是多巴胺，糾正酸中毒常使用碳酸氫鈉，糾正心衰常用的是毛花苷丙。還有防止DIC。比如說肝素鈉的應(yīng)用，它是治療羊水栓塞早期的高凝狀態(tài)非常安全穩(wěn)定的一種藥物，及時的補(bǔ)充凝血因子，包括輸入新鮮的血漿，全血，冷沉淀，甚至纖維蛋白原等等。我們預(yù)防腎衰竭一般的是在補(bǔ)足了血容量之后要使用一些利尿劑，比如說呋塞米，選用抗菌譜較為廣的抗生素進(jìn)行預(yù)防感染治療。當(dāng)然，最重要的是產(chǎn)科處理當(dāng)中要適當(dāng)?shù)姆艑捛谐訉m的指征，及時的挽救生命。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 03:03”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-19 1530次

• 羊水栓塞怎么辦
  臨床上一旦懷疑羊水栓塞，應(yīng)該立刻搶救，主要的原則為抗過敏，糾正呼吸，循環(huán)功能衰竭和改善低氧血癥，抗休克，防治DIC和腎衰竭的發(fā)生。一，抗過敏，解除肺動脈高壓，改善低氧血癥，包括供氧，保持呼吸道通暢，無論是面罩給氧或者氣管插管正壓給氧甚至氣管切開，保證供氧以改善肺泡毛細(xì)血管缺氧的狀態(tài)。另外就是抗過敏大劑量的腎上腺糖皮質(zhì)激素的使用，比如氫化可的松或者說是地塞米松。另外就是解除肺動脈高壓，常用的藥物有前列地爾和鹽酸罌粟堿，阿托品，甚至氨茶堿等等，可以松弛支氣管平滑肌，解除肺血管的痙攣。第二，就是抗休克，及時地補(bǔ)充血容量，不管任何原因引起的休克都存在的有效血容量不足的問題，應(yīng)該盡快的補(bǔ)充新鮮的全血或者血漿。另外升壓藥物我們常用多巴胺，糾正酸中毒使用碳酸氫鈉溶液，糾正心衰常用毛花苷丙。第三，就是防止DIC。臨床上常用的就是低分子肝素鈉，它是在治療羊水栓塞早期的高凝狀態(tài)，非常安全有效的一種藥物。另外要及時的補(bǔ)充凝血因子，包括血漿，冷沉淀，纖維，蛋白原等等。還有就是第四個方面預(yù)防腎衰竭，在有效地補(bǔ)充血容量的同時，應(yīng)該選用利尿劑常用的有呋塞米。第五，就是預(yù)防感染，選用抗菌譜較廣的抗生素預(yù)防感染。第六，就是產(chǎn)科的處理，如果發(fā)生在胎兒娩出前，應(yīng)該積極的剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，如果已經(jīng)寶寶分娩完了還出現(xiàn)陰道這種流血，應(yīng)該及時的進(jìn)行子宮切除手術(shù)，以確保生命的安全。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 03:11”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-20 1556次

• 羊水栓塞怎么搶救
  病情分析：一旦懷疑羊水栓塞，需要立即按羊水栓塞搶救流程實施搶救，多學(xué)科密切協(xié)作，這樣子可以提高搶救的成功率。主要采取支持性和對癥性的方法，各種手段都做到盡快和同時進(jìn)行。意見建議：孕期孕婦保持營養(yǎng)均衡，適當(dāng)運(yùn)動，避免巨大胎兒出現(xiàn)，減少剖宮產(chǎn)的幾率。孕期定期產(chǎn)檢，避免孕期合并癥及并發(fā)癥的出現(xiàn)。產(chǎn)時積極配合醫(yī)生。
  李娜 主治醫(yī)師中國人民解放軍第九八九醫(yī)院

  2020-03-26 1401次

• 羊水栓塞怎么評估
  病情分析：羊水栓塞主要通過以下幾方面臨床表現(xiàn)進(jìn)行評估：1.產(chǎn)婦血壓迅速下降，甚至出現(xiàn)心臟驟停。2.產(chǎn)婦出現(xiàn)急性缺氧的癥狀，比如發(fā)紺、呼吸困難，甚至呼吸停止。3.產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能障礙，嚴(yán)重出血。意見建議：在孕期孕婦要保證充足的營養(yǎng)，適量的進(jìn)行運(yùn)動，以增強(qiáng)免疫力。也要定期產(chǎn)檢，預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生。在產(chǎn)程中產(chǎn)婦如果出現(xiàn)羊水栓塞的征兆，醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行處理，積極開展搶救，以免貽誤病情。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-05-10 1402次

• 羊水栓塞怎么辦
  當(dāng)臨床上高度的懷疑和確診羊水栓塞之后應(yīng)該立刻搶救，它主要的搶救原則：一，抗過敏。二，糾正呼吸循環(huán)功能衰竭。三，改善低氧血癥。四，抗休克。五，防止DIC。六，防止腎功能衰竭。具體的處理如下：一，抗過敏，解除肺動脈高壓，改善低氧血癥，供氧保持呼吸道的通暢，無論是面罩給氧或者說是氣管插管，正壓給氧，必要的
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 231次

• 羊水栓塞怎么確診
  羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭、全身出血傾向和多臟器損傷，并且易引發(fā)急性腎衰竭、急性肺水腫等并發(fā)癥?？梢赃M(jìn)行心電圖、X線胸片、血氧飽和度測定、凝血功能檢查、組織抗凝因子的測定、肺組織
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-10-21 815次