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• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 34112次

• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 61764次

• 特重型顱腦損傷如何治
  其實(shí)，對(duì)于特重型顱腦損傷的治療原則是對(duì)顱腦損傷的創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)處理，變開(kāi)放傷為閉合傷，再按閉合傷處理原則對(duì)腦挫裂傷、腦水腫以及干耳進(jìn)行綜合治療。另外，應(yīng)盡量在傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，在使用有效抗生素的情況下，可延長(zhǎng)傷后72小時(shí)，病人若有休克應(yīng)首先加以修正，小孩兒、老年人尤其要注意。清創(chuàng)應(yīng)由淺入深，逐層清除退縮以及失去活力的組織異物，小心摘除已松動(dòng)的骨片，在直視下取出嵌入顱內(nèi)的異物。對(duì)于因就診藥或者是早期清創(chuàng)不徹底創(chuàng)面已經(jīng)有感染的跡象的，傷后4-6天的開(kāi)放性顱腦損傷不宜進(jìn)行徹底的清創(chuàng)。而因清潔創(chuàng)面改善引流條件，選擇敏感抗生素，抗感染。在創(chuàng)面分泌物減少，肉芽生長(zhǎng)良好，局部細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)三次陰性時(shí)，即可全程緊張縫合頭皮創(chuàng)口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-18 3962次

• 重型顱腦損傷
  重型顱腦的損傷主要包括原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷。原發(fā)性損傷包括頭皮的損傷，包括顱骨的骨折，包括腦挫裂傷。繼發(fā)性損傷包括腦水腫、腦出血，腦出血包括硬膜外出血、硬膜下出血和腦內(nèi)出血。如果患者有硬膜外或者硬膜下出血，還包括腦內(nèi)出血，包括腦水腫，包括腦挫裂傷都是有一定的手術(shù)指征的。例如硬膜外出血對(duì)腦組織有壓迫，患者意識(shí)有變化，中間有移位，這種情況下我們可能會(huì)考慮手術(shù)治療硬膜下血腫，如果中間有移位，腦組織受壓，有受壓的表現(xiàn)，患者有神經(jīng)功能，包括生命體征的變化，這種情況下都需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 6064次

• 特重型顱腦損傷如何治
  特重型的顱腦損傷的話，目前主要就是一個(gè)是通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，治療之后一定要送入重癥監(jiān)護(hù)室，應(yīng)用一些相關(guān)的藥物進(jìn)行維持生命體征，比如說(shuō)腎上腺素或者是多巴胺維持血壓，然后再就是逐漸維持呼吸的平穩(wěn)，可以應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-07 2803次

• 特重型顱腦損傷怎么辦
  特重型顱腦損傷是最嚴(yán)重的顱腦損傷，一般在早期存在生命征的改變，也就是有腦干的受損，腦干損傷的死亡率是非常高的。最終是否能夠保住生命，需要積極的治療觀察，這首先需要進(jìn)行顱腦ct檢查來(lái)確定目前的具體狀況，如果存在顱內(nèi)巨大的血腫，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，如果存在廣泛腦挫裂傷，腦水腫嚴(yán)重，形成中線移位和腦疝的話，也是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)去骨瓣減壓的，另外需要進(jìn)行對(duì)癥處理，通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)支持的藥物。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-09 4102次

• 特重型顱腦損傷需要幾年才能完全康復(fù)
  特重型顱腦損傷需要幾年才能完全康復(fù)是不能明確，因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)、是否積極接受治療及康復(fù)鍛煉等情況都是不同的。特重型的顱腦損傷說(shuō)明病情非常嚴(yán)重，通常是因暴力直接或間接作用于頭部引起顱腦組織的損傷，如車禍、高處墜落等，造成顱內(nèi)的廣泛性的腦挫傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱骨骨折、腦干損傷?；颊呖沙霈F(xiàn)意識(shí)障礙、頭痛、
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-24 435次

• 閉合性顱腦損傷特重型多久能醒
  閉合性顱腦損傷特重型多久能醒一般不能明確。閉合性顱腦損傷主要是指腦組織并不與外界直接相通，也就是腦膜保持完整的顱腦損傷。閉合性顱腦損傷如果是有大量的顱內(nèi)血腫，或者嚴(yán)重的腦挫裂傷等，這種情況一般屬于閉合性顱腦損傷特重型。閉合性顱腦損傷特重型常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈嘔吐，運(yùn)動(dòng)障礙，意識(shí)障礙，失明，癱瘓，腦疝
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-24 885次