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• 三叉神經(jīng)痛的藥物治療

  三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，呈電擊樣刀割樣或撕裂樣疼痛，突發(fā)突止每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，間歇期完全正常。為避免發(fā)作，患者常不敢吃飯洗臉面容憔悴、情緒抑郁。發(fā)作嚴(yán)重時有同一側(cè)面肌抽搐、面頰潮紅、流淚，由于疼痛難忍，因此神經(jīng)痛的藥物治療至關(guān)重要。而經(jīng)典的卡馬西平奧卡西平都是治療三叉神經(jīng)痛常見的藥物，部分輕癥的患者可以得到有效的控制。部分患者使用加巴噴丁等止疼藥后病情也可以得到控制。不過藥物治療都有毒副作用，藥效的時間也不會很長。藥物保守治療的患者適合人群主要包括懼怕手術(shù)風(fēng)險不想選擇血管手術(shù)減壓的患者、懼怕面部麻木難忍不想接受神經(jīng)切斷阻滯損毀的患者、高齡，基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，難以耐受手術(shù)的患者。

  

  01:19
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2681次

• 治療三叉神經(jīng)痛的藥物

  對于初發(fā)的輕癥的三叉神經(jīng)痛，可以首選藥物治療。藥物治療最常用的藥物是卡馬西平，卡馬西平據(jù)統(tǒng)計可以使70%的患者達(dá)到止疼的效果，另外有20%的患者可以使疼痛緩解。但是長期服用卡馬西平，會出現(xiàn)藥物的耐受現(xiàn)象，服用的藥物劑量越來越大，但是止疼的效果也越來越差，副作用會越來越大。副作用較小的藥物有奧卡西平，但是奧卡西平的價格會相對昂貴一些。服用一些維生素b1、b12之類的神經(jīng)營養(yǎng)藥物，也對三叉神經(jīng)痛的緩解，有一定的輔助作用。如果是長期服藥效果不佳，可以考慮手術(shù)治療，目前顯微血管減壓術(shù)是能夠達(dá)到治愈，并且保留面部神經(jīng)功能的唯一有效辦法。

  

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  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 8035次

• 藥物治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)有哪些
  如果患者存在三叉神經(jīng)痛，有些患者對于藥物治療三叉神經(jīng)痛，可能還存在一定的誤解，比如患者可能會覺得只要藥物控制了患者的癥狀就可以隨時停用藥物，或者覺得不需要長期的應(yīng)用藥物，或者有一些患者覺得，因?yàn)橛昧怂幬镏委熤蟛]有疼痛的癥狀，那么就可以隨意的吃東西或者過度的勞累，這些想法都是不正確的。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛的治療除了藥物治療，還有一般生活方式的干預(yù)，一般我們首選的是卡馬西平，奧卡西平等抗癲癇的藥物，可以明顯改善患者三叉神經(jīng)痛的癥狀，但是患者平時在生活上也要注意，盡量用溫水刷牙洗臉，吃一些容易咀嚼的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-18 1581次

• 三叉神經(jīng)痛治療的誤區(qū)有哪些
  一、通過切斷神經(jīng)來止痛是治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)，切斷神經(jīng)是最不可取，切斷神經(jīng)處不但病患被切除，連正常神經(jīng)的功能也遭到破壞。而且神經(jīng)到處都有分支，切斷一條神經(jīng)，很快就其他代償?shù)姆种В虼饲袛嗌窠?jīng)治療并不是患者想象的那種康復(fù)，是不可取的一種手段。二、打封閉止痛，使用的藥物主要是激素，哪里痛就打哪里，特別容易引起激素過量和超超適應(yīng)用，這是打封閉治療三叉神經(jīng)痛的致命弱點(diǎn)，也是治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)。三、三叉神經(jīng)痛急性期用針灸止痛，三叉神經(jīng)痛在急性發(fā)作期神經(jīng)是很敏感，稍微一點(diǎn)刺激都會讓患者無法忍受，所以在急性期，顯然是不適合針灸治療，而在疼痛緩和期，針灸可以擴(kuò)張血管，能夠在一定程度上緩解疼痛。
  語音時長 1:36”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 1517次

• 三叉神經(jīng)痛的治療誤區(qū)有哪些
  病情分析：第一，三叉神經(jīng)痛容易跟牙痛相混淆，很多該類病人因?yàn)檠啦刻弁炊驮\，而最后卻診斷是三叉神經(jīng)痛所導(dǎo)致，容易誤診為牙痛。第二，三叉神經(jīng)痛的治療，許多人認(rèn)為只有通過藥物或者是封閉治療。其實(shí)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最有效的方法是行微血管減壓術(shù)。意見建議：因此對于考慮有面部疼痛的患者，建議到神經(jīng)外科門診就診，排查是否是三叉神經(jīng)痛，對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛可以優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2021-05-26 1601次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷誤區(qū)有哪些
  病情分析：三叉神經(jīng)痛的診斷誤區(qū)通常會被誤診為牙痛，三叉神經(jīng)炎，偏頭痛，中間神經(jīng)痛等等。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病癥狀主要是會出現(xiàn)陣發(fā)性短暫性的疼痛發(fā)作，而且每次發(fā)作的時間會持續(xù)幾秒到幾分鐘左右，疼痛劇烈，無法忍受。意見建議：建議患者在出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛是要積極的通過止痛的藥物治療，嚴(yán)重的患者也可以通過手術(shù)來治療的，在治療期間時要注意避免受涼勞累，同時也可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^針灸，拔罐等方式進(jìn)行輔助緩解。
  紀(jì)振剛 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-07 1203次

• 三叉神經(jīng)痛治療藥物
  三叉神經(jīng)痛如果輕度的話通過藥物是可以有一定效果的，但是藥物也是有利有弊的，應(yīng)根據(jù)個人的情況選擇適合自己的治療方式。藥物治療是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法。目前在最廣泛使用的、使用的最有效的藥物是卡馬西平、苯妥英鈉，依次類推。然而，長期使用這種藥物有副作用，如嗜睡、眩暈和消化系統(tǒng)紊亂。主要治療方法是抗疼痛
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-12 3155次

• 三叉神經(jīng)痛藥物治療
  患者通過藥物治療可緩解癥狀，必需到正規(guī)醫(yī)院接受治療，切不可盲目治療，以免延誤病情。1.卡馬西平（卡馬西平）每天啟動2次，每天可使用3次。每日服用約0.6g，服用約3次，每日最大劑量為1.2g。服藥24h~48h后，具有鎮(zhèn)痛作用。2.苯妥英鈉（苯妥英）別名大倫丁，白色粉末，無臭，微苦。易溶于水，幾乎不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-08 4015次