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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6854次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 9756次

• 怎樣觀察消化道出血
  消化道出血包括嘔血和黑便的次數(shù)與量，對出血量的估計(jì)雖然有一定幫助，但由于出血大部分存留于胃腸道，且嘔血與黑便分別混有胃內(nèi)容物和糞便，因此不可能根據(jù)此作出精準(zhǔn)的估計(jì)。此外，患者的血常規(guī)檢測包括血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容，雖然可以估計(jì)失血的程度，但并不能在急性失血后立即反應(yīng)出來，所以評價(jià)急性大出血最有價(jià)值的標(biāo)志是血容量減少導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:13”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-18 1849次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血的觀察，通常需要通過嘔血的次數(shù)以及大便的性狀以及次數(shù)來綜合判斷。例如，嘔血的停止，以及大便次數(shù)減少，黑便的性狀逐漸變硬，量變少，通常代表大便出血上消化道出血的量已經(jīng)減少或者停止，但是因?yàn)槿说哪c道較長，里面可能有較多積存的陳舊血液，需要通過一段時(shí)間才能排出，此時(shí)如果仍有黑便，通常并不能說明有活動性的出血，還需要綜合患者的心率，以及血壓，血色素等指標(biāo)來綜合判斷，同時(shí)，患者有無出現(xiàn)頭暈，心慌等，也是一個(gè)評判的標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長 01:23”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-21 1776次

• 上消化道出血如何觀察
  如果以前已經(jīng)有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗(yàn)檢查是可以進(jìn)行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1703次

• 消化道出血如何觀察出血量
  病情分析：消化道出血觀察出血量，主要觀察患者血壓，心率，血氧，尿量，大便，神志，精神狀態(tài)等生命體征變化的情況。意見建議：消化道出血的患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的輔助檢查，比如血常規(guī)，胃鏡，腸鏡，小腸鏡等相關(guān)的輔助檢查，予以明確病因，針對性的治療，以免延誤診治。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-17 1902次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 消化道出血的病情觀察
  一、每半小時(shí)至1小時(shí)巡視病人，準(zhǔn)確觀察病情。二、定時(shí)測量生命體征并做好記錄。三、注意觀察嘔血、便血的先兆。四、嘔血時(shí)注意觀察有關(guān)窒息的發(fā)生，防止窒息。五、確定是否消化道出血，嘔血和黑便是主要依據(jù)。六、判斷出血程度。七、觀察嘔血、便血性質(zhì)和量。八、觀察神志、肢端溫度、皮膚甲床色澤、尿量及靜脈充盈情況。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 264次