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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線(xiàn)鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4210次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6840次

• 上消化道出血如何觀(guān)察
  上消化道出血的觀(guān)察，通常需要通過(guò)嘔血的次數(shù)以及大便的性狀以及次數(shù)來(lái)綜合判斷。例如，嘔血的停止，以及大便次數(shù)減少，黑便的性狀逐漸變硬，量變少，通常代表大便出血上消化道出血的量已經(jīng)減少或者停止，但是因?yàn)槿说哪c道較長(zhǎng)，里面可能有較多積存的陳舊血液，需要通過(guò)一段時(shí)間才能排出，此時(shí)如果仍有黑便，通常并不能說(shuō)明有活動(dòng)性的出血，還需要綜合患者的心率，以及血壓，血色素等指標(biāo)來(lái)綜合判斷，同時(shí)，患者有無(wú)出現(xiàn)頭暈，心慌等，也是一個(gè)評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-21 1770次

• 上消化道出血如何觀(guān)察
  上消化道出血的病人要觀(guān)察出血的量，出血的次數(shù)，如果有胃管要觀(guān)察胃液量，胃液的顏色，還要觀(guān)察患者血壓，心率，呼吸，還要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)的血紅蛋白以及紅細(xì)胞，還要關(guān)注血生化的尿素氮等等檢查結(jié)果，還要觀(guān)察患者的大便的顏色。導(dǎo)致上消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)槲甘改c潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂出血，胃惡性腫瘤，急性胃黏膜病變，胃恒徑動(dòng)脈破裂出血等等疾病所造成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-12-02 1672次

• 上消化道出血如何觀(guān)察出血
  病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個(gè)方面進(jìn)行觀(guān)察。意見(jiàn)建議：第一要觀(guān)察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀(guān)察病人的大便，大便的顏色。如果沒(méi)有這些，說(shuō)明出血止住了。第二觀(guān)察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩(wěn)，血壓升高，心率下降，說(shuō)明出血也穩(wěn)定住了。還需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查查血常規(guī)，看血紅蛋白的數(shù)值有沒(méi)有升高。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-27 2101次

• 如何觀(guān)察上消化道出血先兆
  病情分析：上消化道出血的先兆是能夠通過(guò)觀(guān)察大便是否有黑色，而且有沒(méi)有嘔血情況來(lái)判斷的。當(dāng)然也可以進(jìn)一步去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查后，再以此判定。意見(jiàn)建議：檢查結(jié)果需要和醫(yī)生進(jìn)行溝通，如果出現(xiàn)消化道出血的情況，那么一定要及時(shí)的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。治療期間一定要注意飲食清淡。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 上消化道出血如何觀(guān)察
  上消化道出血主要觀(guān)察：第一，有沒(méi)有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽(tīng)患者的腸鳴音有沒(méi)有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血觀(guān)察什么
  上消化道出血期間，我們要嚴(yán)密的觀(guān)察患者的生命體征，包括心率，血壓以及呼吸等等，嚴(yán)密觀(guān)察患者有沒(méi)有嘔血或者解黑便的現(xiàn)象，要注意觀(guān)察嘔血或者解黑便的量。在上消化道出血期，應(yīng)該嚴(yán)格禁食，在出血停止之后，可以從流質(zhì)半流質(zhì)飲食，逐步的過(guò)渡到普通飲食。對(duì)于上消化道出血，多采取藥物，以及手術(shù)等綜合治療，大部分的患
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 155次