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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診

  我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

  

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  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 7620次

• 如何鑒別增生性脊柱炎與強(qiáng)直性脊柱炎

  強(qiáng)直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質(zhì)增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質(zhì)增生導(dǎo)致的脊柱關(guān)節(jié)炎，一般來說第一個，它這個骨刺它這個骨質(zhì)增生，不像強(qiáng)直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側(cè)緣或者內(nèi)側(cè)緣，上緣或者下緣來進(jìn)行韌帶的硬化而產(chǎn)生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發(fā)病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關(guān)節(jié)，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。

  

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  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 3371次

• 脊柱炎怎么確診
  脊柱炎的確診主要是綜合患者的癥狀、家族史、既往病史、查體以及影像學(xué)檢查和化驗檢查，進(jìn)行綜合判斷的。首先，當(dāng)懷疑脊柱炎時患者一般有明顯的炎性下腰背部疼痛或者外周關(guān)節(jié)受累，既往有類似的病史出現(xiàn)或者合并腸炎、結(jié)膜炎、足跟痛。另外，有些患者可以有類似的家族史，比如患者的父親、母親或者叔叔等有類似的相關(guān)癥狀。查體患者主要表現(xiàn)為4字試驗陽性，腰椎活動度受限或者髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。影像學(xué)檢查一般患者可能有骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，一般根據(jù)患者的病程長短選擇x線片、CT或者磁共振等方式進(jìn)行明確診斷?；炇覚z查一般需要檢測血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、hla-b27，如果這些相關(guān)指標(biāo)有異常，更能提示患者存在脊柱炎的可能。對于不同的脊柱炎患者由于臨床癥狀有所區(qū)別，所以它的具體確診條件也是不同的。
  語音時長 01:46”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 3286次

• 怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎的確診要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷。典型的癥狀是出現(xiàn)炎性腰背痛，癥狀持續(xù)六周以上，通過使用非甾體類抗炎藥，能夠迅速的緩解癥狀。疼痛特點一般為夜間痛，有的時候患者夜間發(fā)生困難。早晨起床的時候有明顯的晨僵，活動之后癥狀能夠明顯的緩解，有的患者還會出現(xiàn)足跟痛或者其他的肌腱附著點病。有強(qiáng)直性脊柱炎的家族史或者虹膜睫狀體炎的現(xiàn)在史或既往史，實驗室檢查HLA-B27可以是陽性的，影像學(xué)檢查主要根據(jù)的骶髂關(guān)節(jié)炎的X線或者CT，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥37或者雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥27，就可以綜合來判斷這個問題。
  語音時長 1:36”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2863次

• 脊柱炎如何確診
  脊柱炎大部分情況下是一種無菌性的炎癥性疾病，主要就是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢所導(dǎo)致的，首先從癥狀上來講會引起局部的疼痛，尤其是在彎腰勞累受涼的時候疼痛加重。同時還會伴有活動受限，在查體的時候會伴有局部的明顯的壓痛點進(jìn)行局部封閉治療的時候，疼痛緩解就會比較明顯，影像學(xué)的檢查一般沒有什么異常。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1501次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
  一般可以結(jié)合影像學(xué)檢查，HLA-B27陽性以及血沉，c反應(yīng)蛋白陽性等進(jìn)一步的確診。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，一般會有骶髂關(guān)節(jié)疼痛僵硬，癥狀進(jìn)行性的加重。比較典型的癥狀是出現(xiàn)腰部疼痛，夜間或者晨起時加重，活動后減輕，而且可能會有腰部活動受限。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2601次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和人體白細(xì)胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-29 4983次

• 怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多，多數(shù)病人在早期或活動期血沉增
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1477次