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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9585次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5605次

• 左心衰竭做什么檢查
  首先完善BNP檢查，是檢查，是心衰診斷，患者管理，臨床事件風(fēng)險(xiǎn)評估中的重要指標(biāo)。未經(jīng)治療者若BNP水平正常，可基本排除心衰診斷，已接受治療者BNP水平高則提示預(yù)后差。其次完善肌鈣蛋白的檢查，對嚴(yán)重心衰和心衰失代償者，肌酐蛋白可輕微升高，此檢查的目的是為了排除是否合并有急性冠脈綜合征。還有常規(guī)的檢查比如血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，血糖，血脂，電解質(zhì)等。影像學(xué)的檢查包括X線檢查，胸片可反映出肺淤血的征象。超聲心動圖的檢查主要觀察心腔大小和各瓣膜的情況，觀察心臟收縮功能和舒張功能及順應(yīng)性，心臟的射血分?jǐn)?shù)，同時(shí)還可以做心臟磁共振，病情允許還可以做冠狀動脈造影。
  語音時(shí)長 01:31”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 3297次

• 左心衰竭的輔助檢查
  1.X線示心影增大，肺門陰影增加，肺靜脈淤血、肺動脈血液重新分布。2.心電圖可示左室高電壓及ST-T改變。3.超聲心動圖示左心室內(nèi)徑增大、室壁活動振幅減弱。4.血腦鈉肽：其水平有助于心力衰竭的診斷，當(dāng)未經(jīng)治療者BNP水平正常時(shí)，可基本排除心衰的診斷。5.其他：心肌核素掃描、冠狀動脈造影、運(yùn)動試驗(yàn)等，檢查可以了解心臟血流供應(yīng)情況。
  語音時(shí)長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-12 2405次

• 心衰竭做什么檢查
  病情分析：心力衰竭的患者需要去檢查胸部X片或CT，并行心臟彩超，血液檢查以及腦鈉肽、心肌酶、血脂、血糖檢查，并檢測血壓的情況。意見建議：建議患者在出現(xiàn)活動后胸悶氣短、乏力、下肢水腫等不適時(shí)，及時(shí)去醫(yī)院就診做系統(tǒng)檢查，明確是否有心力衰竭的情況，及時(shí)給于抗心衰藥物干預(yù)。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-17 1503次

• 檢查心衰做什么檢查
  病情分析：檢查心衰患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，完善心電圖，超聲心電圖，血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，胸部X片等一系列檢查。具體的檢查類型，應(yīng)該以醫(yī)生的意見為準(zhǔn)。意見建議：建議心衰患者在治療期間定期前往醫(yī)院復(fù)查，一系列相關(guān)檢查，并且根據(jù)復(fù)查結(jié)果，結(jié)合患者的臨床癥狀，適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。日常生活中，心衰患者應(yīng)該適當(dāng)控制攝入的食鹽含量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-23 1802次

• 左心衰竭做什么檢查準(zhǔn)確
  左心衰竭患者可以做超聲心動圖、X線檢查、心臟磁共振等檢查準(zhǔn)確。1、超聲心動圖：可以更準(zhǔn)確地評價(jià)各心腔大小變化及瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能，方便快捷地評估心功能，判斷病因，是診斷左心衰竭主要的檢查。2、X線檢查：是確診左心衰竭肺水腫的主要依據(jù)，并有助于心衰與肺部疾病的鑒別。心影大小及形態(tài)為心臟病的病因診斷提供了
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 103次

• 左心衰竭應(yīng)做什么檢查能明確
  左心衰竭主要是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。一般左心衰竭應(yīng)通過抽血化驗(yàn)、心電圖、心臟彩超以及胸部X線片或胸部CT檢查等檢查明確。1、抽血化驗(yàn)：如抽血化驗(yàn)BNP或NT-proBNP，肌鈣蛋白，通過這些指標(biāo)，可以評估患者心衰的嚴(yán)重程度。2、心電圖：通過心電圖檢查可以了解有沒有心肌缺血以及心律失常
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 99次