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• 創(chuàng)傷性骨缺損肢體缺損的處理

  創(chuàng)傷性的骨缺損，肢體缺損的處理，具體的骨斷缺損，我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損，單純的骨斷缺損，我們方法比較多，植骨、骨搬移、骨延長(zhǎng)都可以，但是足趾、手指殘斷的缺損，由于損傷較重，當(dāng)時(shí)沒有辦法保留足夠的長(zhǎng)度，后期只能通過皮瓣來修復(fù)，那么它會(huì)影響它的功能和佩戴假肢帶來不便，過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復(fù)，這樣給患者帶來了二次的手術(shù)，我們科近段時(shí)間常用的方法是，把Ilizarov的理論和骨再生的原理運(yùn)用到臨床，可以針對(duì)性的修復(fù)和延長(zhǎng)，例如手指缺損，我可以做手指延長(zhǎng)改善它的功能，腳趾缺損，我可以做腳趾的延長(zhǎng)，改善它的負(fù)重，殘端缺損，我可以行殘端延長(zhǎng)，利于他佩戴假肢。

  

  01:29
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 2508次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 4350次

• 顱骨缺損怎么檢查
  顱骨缺損通過顱腦ct檢查就可以，ct能夠很清楚地顯示出缺損的位置，缺損的面積。顱骨缺損大多數(shù)是因?yàn)槭中g(shù)而導(dǎo)致，如果本身有腦出血或者腦外傷嚴(yán)重，做手術(shù)的過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的囊腫脹，就需要做去骨瓣減壓，這樣在手術(shù)以后就會(huì)有顱骨缺損存在。而顱骨缺損需要進(jìn)行治療，通過手術(shù)修補(bǔ)是唯一能夠治愈的方法。如果是在手術(shù)以前做檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，不僅要做ct平掃，還要做三維重建，這樣能夠重建出顱骨缺損的范圍和具體的形狀，然后根據(jù)這個(gè)影像能夠制定合適的修補(bǔ)材料，能夠盡最大程度上恢復(fù)原來的外形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2571次

• 做過開顱手術(shù)是不是算顱骨缺損
  開顱手術(shù)一般針對(duì)骨頭的處理或原位復(fù)位，用連接片或顱骨固定裝置，把顱骨還納固定上，這種情況不能算是顱骨缺損，因?yàn)轱B骨是完整的。骨縫需要三個(gè)月可以完整愈合。有些情況，比如顱腦外傷，顱內(nèi)出血，腦疝，顱內(nèi)壓非常高手術(shù)的過程中需要把顱骨去掉，開一個(gè)骨窗給顱腔內(nèi)減壓，術(shù)后可以診斷為顱骨缺損，根據(jù)情況需要不要做二期手術(shù)顱骨修補(bǔ)。所以開顱手術(shù)不一定導(dǎo)致顱骨缺損，顱骨有可能會(huì)還納，需要根據(jù)病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-20 2915次

• 怎么檢查顱骨缺損面積
  要想檢查顱骨缺損的面積，這個(gè)一般情況下是需要做頭部CT、加三位顱骨重建，這樣的話可以通過軟件進(jìn)行一個(gè)整體的模擬，從而算出顱骨缺損的精確面積。但是這個(gè)檢查相對(duì)比較復(fù)雜，需要一定的時(shí)間才能夠進(jìn)行，并且在臨床上常規(guī)不去檢測(cè)相關(guān)的面積。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-05 1501次

• 如何看ct顱骨缺損面積
  單純的通過頭顱ct難以判斷顱骨缺損的面積，正常情況下，我們一般建議患者做顱骨的三維重建，通過顱骨三維重建，可以有效的幫助計(jì)算顱骨缺損的面積，以及具體的形態(tài)，有助于更好的選擇顱骨修補(bǔ)材料，從而得以將顱骨缺損的部位進(jìn)行有效的修補(bǔ)，幫助患者盡可能地恢復(fù)之前的形態(tài)。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-05 1903次

• 顱骨缺損怎么證明
  生活中常因車禍、被重物砸中、失足墜落、自然災(zāi)害等原因造成顱腦損傷，而顱骨缺損是顱腦術(shù)后常見的后遺癥，一般來說，缺損直徑大于3cm的，或是缺損部位嚴(yán)重影響面貌的，并且有相關(guān)的臨床癥狀，如頭痛、頭暈等情況，或是患者在術(shù)后產(chǎn)生了巨大的心理創(chuàng)傷，因?yàn)轱B骨缺損而使內(nèi)心自卑、情緒煩躁等心理障礙，都應(yīng)該盡早地進(jìn)行
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-11 840次

• 顱骨缺損的后果
  顱骨缺損的后果：由于大氣壓力直接通過缺損區(qū)域作用于腦組織，隨著時(shí)間的推移，它將導(dǎo)致局部腦萎縮和囊性變化，這將加重腦損傷的癥狀。如果是兒童的顱骨缺損隨著腦組織的發(fā)育而變大，會(huì)影響正常的大腦發(fā)育和低智力。而成人可能出現(xiàn)遲鈍、記憶喪失甚至局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的跡象。腦膜-腦瘢痕形成會(huì)伴有癲癇病癥。
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 2191次