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• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候，一定要注意發(fā)病時間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經(jīng)錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 4340次

• 顱骨修補材料

  顱骨修補材料從歷史進展來講，最早我們使用過有機玻璃，現(xiàn)在叫亞克力，然后接下來使用的是骨水泥的材料，近20年國內(nèi)應(yīng)用最多的，也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料，早期是2D的材料，就是平面的，術(shù)中人工手工復(fù)位，手工這個塑形，近一、二十年以來發(fā)展成3D，就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描，根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形，然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位，近三、四年以來，發(fā)展的最新的材料是PEEK材料，這是目前在神經(jīng)外科專業(yè)，指南里邊推薦的比較好的材料，術(shù)前的3D塑形更完美，材料的強度更強，目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。

  

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  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-23 4720次

• 顱骨缺損怎么檢查
  顱骨缺損通過顱腦ct檢查就可以，ct能夠很清楚地顯示出缺損的位置，缺損的面積。顱骨缺損大多數(shù)是因為手術(shù)而導(dǎo)致，如果本身有腦出血或者腦外傷嚴(yán)重，做手術(shù)的過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的囊腫脹，就需要做去骨瓣減壓，這樣在手術(shù)以后就會有顱骨缺損存在。而顱骨缺損需要進行治療，通過手術(shù)修補是唯一能夠治愈的方法。如果是在手術(shù)以前做檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，不僅要做ct平掃，還要做三維重建，這樣能夠重建出顱骨缺損的范圍和具體的形狀，然后根據(jù)這個影像能夠制定合適的修補材料，能夠盡最大程度上恢復(fù)原來的外形。
  語音時長 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2567次

• 顱骨缺損危害
  顱骨缺損確實是有危害的，顱骨缺損大多數(shù)是因為頭部的手術(shù)導(dǎo)致，手術(shù)的過程中如果是有腦損傷嚴(yán)重或者腦出血量大，導(dǎo)致腦腫脹明顯，就需要做去骨瓣減壓，這樣就會形成顱骨缺損，顱骨缺損在早期能夠挽救生命，但是在后期也是有危害的。首先，這個位置沒有顱骨，就會缺乏顱骨的保護，頭皮下就是腦組織，所以一定受到碰撞，就會引起腦的損傷，可以引起癲癇和出血等情況。另外，這個位置可以向內(nèi)凹陷，也可以向外膨隆，影響美觀，所以會對病人的心理和精神上造成很大的壓力和負(fù)擔(dān)。所以，有顱骨缺損存在乎的話，還是要進行處理的，治療方法就是要做手術(shù)，通過其他的治療辦法沒有什么用處，手術(shù)方式是顱骨修補手術(shù)，目前主要是用鈦網(wǎng)進行顱骨修補，再做手術(shù)修補后就能夠完全恢復(fù)正常。
  語音時長 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1614次

• 顱骨缺損的面積怎么算
  顱骨缺損的面積一般情況下只能說是一個估算的方法，頭皮的缺損的面積需要用最大的缺損直徑，而且與之垂直的地方再量出一個長度，進行長乘以寬的測量，這個只能是一個大體估算的方法。如果要想精確的估算，是需要進行三維模型重建在CT機子上有專門的軟件進行重建。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-29 2802次

• 顱骨缺損怎么檢查
  顱骨缺損通過ct檢查就能夠明確了，如果缺損大多數(shù)是因為頭部的外傷，或者是腦出血做過手術(shù)而引起的，有時候損傷很重的話，需要在當(dāng)時做去骨瓣減壓手術(shù)，也就是手術(shù)過程中取下的骨瓣不再放回去，所以就會引起顱骨缺損，通過ct檢查能夠明確的顯示顱骨的狀況，也能夠確定缺損的范圍和缺損的部位。一般在首次手術(shù)三個月后，可以進行顱骨修補手術(shù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1802次

• 顱骨缺損怎么證明
  生活中常因車禍、被重物砸中、失足墜落、自然災(zāi)害等原因造成顱腦損傷，而顱骨缺損是顱腦術(shù)后常見的后遺癥，一般來說，缺損直徑大于3cm的，或是缺損部位嚴(yán)重影響面貌的，并且有相關(guān)的臨床癥狀，如頭痛、頭暈等情況，或是患者在術(shù)后產(chǎn)生了巨大的心理創(chuàng)傷，因為顱骨缺損而使內(nèi)心自卑、情緒煩躁等心理障礙，都應(yīng)該盡早地進行
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-11 840次

• 顱骨缺損修復(fù)
  顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭，由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成。顱骨在人體中發(fā)揮著非常重要的作用，不僅保護顱內(nèi)軟組織不受外界侵害，還維持正常穩(wěn)定的封閉環(huán)境，維護各項生命活動的正常運行等等。然而現(xiàn)實中往往因各種因素可能導(dǎo)致顱骨的缺損，發(fā)生顱骨缺損后，需要及時進行顱骨修補術(shù)進行修補，否則將
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-06-11 925次