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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12430次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46071次

• 股骨頸骨折哪里疼
  骨折是指由于多種原因?qū)е铝斯穷^的連續(xù)性以及完整性受到了破壞，在臨床當(dāng)中，外傷是最主要的原因，比如摔倒之后導(dǎo)致了股骨頸骨折，也有可能是嚴(yán)重的交通事故或者是高處墜落傷，導(dǎo)致了股骨頸骨折。股骨頸骨折之后，股骨頸的連續(xù)性以及完整性就不完整了，那么這種情況下就會導(dǎo)致局部炎癥因子的滲出，導(dǎo)致疼痛癥狀，疼痛的部位主要是位于髖關(guān)節(jié)的前方，腹股溝的深部，尤其是在按壓以及活動髖關(guān)節(jié)的時(shí)候，疼痛是非常明顯的。對于股骨頸骨折，愈合起來是非常困難的，對于年輕的患者，主要還是進(jìn)行復(fù)位，使用空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)，對于老年患者主要的治療方法還是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-31 3065次

• 股骨頸骨折
  股骨頸就是俗稱胯骨軸，就是連接股骨頭跟、股骨干骺端部位及股骨頭下肌、股骨粗隆間那較細(xì)部分的骨質(zhì)。各種原因就會導(dǎo)致部分的骨質(zhì)出現(xiàn)完整性或者是連續(xù)性的破壞，也就是股骨的勁骨折。出現(xiàn)股骨頸骨折的這種情況以后患者得積極的去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的檢查，根據(jù)股骨頸骨折的嚴(yán)重程度可以選擇非手術(shù)的治療措施或者是手術(shù)的治療措施來進(jìn)行治療就可以。如果癥狀比較輕微，基本上就是建議患者采取非手術(shù)的治療，包括嚴(yán)格的臥床休息，然后給與骨牽引。但是如果相對來說骨折的情況，移位比較嚴(yán)重，患者基本上就得考慮給予內(nèi)固定手術(shù)來進(jìn)行治療。而股骨頸骨折，骨折線靠近了股骨頭下端或者年齡比較大的患者，就必須接受給予人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:35”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-06-26 5585次

• 股骨頸骨折手術(shù)疼嗎
  病情分析：一般進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候不會出現(xiàn)明顯的疼痛。大部分患者是進(jìn)行全麻或者是硬膜外麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后會出現(xiàn)疼痛的情況，術(shù)后可以使用止痛藥物進(jìn)行止痛，可以讓患者更好的休息。意見建議：股骨頸骨折進(jìn)行手術(shù)可以進(jìn)行三根釘內(nèi)固定或者是進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于年輕患者，一般建議進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)。如果是出現(xiàn)了明顯的骨折移位，年齡又在60歲以上，建議人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-24 2004次

• 股骨頸骨折多久愈合
  病情分析：股骨頸部位特殊的解剖結(jié)構(gòu)，以及特殊的血供來源，造成了股骨頸骨折比較難以愈合，或者說愈合比較緩慢的特點(diǎn)。大概有25~30%的患者，會發(fā)生骨折不愈甚至股骨頭壞死。意見建議：一般頭下型和經(jīng)頸型股骨頸骨折的愈合比較緩慢，發(fā)生股骨頭壞死的幾率比較大。如果骨折移位不是特別明顯，對股骨頭頸部血液循環(huán)破壞不大，大部分患者可以在3到6個(gè)月內(nèi)愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-26 3603次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折后屁股疼
  根據(jù)問題所描述的癥狀部位以及具體的病情情況分析，考慮是由于髖關(guān)節(jié)部位的股骨頸陳舊性骨折損傷，引起慢性疼痛的癥狀表現(xiàn)。自我治療上建議要多做局部的熱敷，近期多臥床休息，暫時(shí)不要下地負(fù)重行走，并且要避免臀部受壓和劇烈運(yùn)動等加重?fù)p傷的動作因素。然后，平時(shí)要注意保暖，還可以通過針灸，按摩，電磁療等物理治療方法
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 76次