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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93563次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 90217次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況
  腰椎間盤(pán)突出主要是由于腰椎間盤(pán)的退變，同時(shí)纖維環(huán)部分或者是全部的破裂，髓核突出，刺激或者是壓迫到了相應(yīng)的神經(jīng)根，馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征，是臨床上比較常見(jiàn)的一種脊柱退行性疾病。通常會(huì)表現(xiàn)為有腰痛，坐骨神經(jīng)痛，下肢麻木以及馬尾綜合征等臨床表現(xiàn)，好發(fā)于20~50周歲之間，一般男性比女性要多。一般患者會(huì)出現(xiàn)有一些長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或者是坐位工作的經(jīng)歷，而且容易在半彎腰持重物或者是突然扭腰的過(guò)程中發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-04-01 1414次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況手術(shù)
  第一，診斷明確，經(jīng)長(zhǎng)期系統(tǒng)保守治療無(wú)效者，部分患者經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療癥狀改善不明顯，且經(jīng)ct和造影檢查明確診斷，應(yīng)接受手術(shù)治療。第二，病情逐漸發(fā)展神經(jīng)癥狀明顯者，病情加重出現(xiàn)其力減弱，神經(jīng)支配區(qū)域麻木甚至下垂，出現(xiàn)神經(jīng)損害的體征，結(jié)合ct造影等檢查神經(jīng)根受壓狀況與癥狀相符，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。第三，腰椎間盤(pán)突出癥合并其他腰椎骨性改變需要手術(shù)治療或者探查。第四，癥狀反復(fù)者，一些患者癥狀顯著，經(jīng)非手術(shù)治療緩解后不到六到八周后又開(kāi)始發(fā)作，影響正常工作學(xué)習(xí)和生活時(shí)，就應(yīng)考慮手術(shù)。第五，急性發(fā)作，具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者，患者在發(fā)病時(shí)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，如大小便功能紊亂者，需緊急手術(shù)摘除椎間盤(pán)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2007次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況手術(shù)
  腰椎間盤(pán)突出手術(shù)也有很多種，手術(shù)有微創(chuàng)然后還有手術(shù)，但一般它的保守治療時(shí)間要一個(gè)半月到三個(gè)月，就要是六到十二周，這時(shí)候如果要是無(wú)效或者嚴(yán)重影響我們的生活，其實(shí)很多手術(shù)的目的就是，病人不能耐受疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1602次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況得手術(shù)
  病情分析：當(dāng)腰椎間盤(pán)突出癥狀非常嚴(yán)重時(shí)，如出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰痛及雙下肢的麻木疼痛，并且通過(guò)治療的癥狀不能得到緩解。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效，并且多次反復(fù)發(fā)作者均可采用手術(shù)治療，還有一種情況，腰椎間盤(pán)突出引起了會(huì)陰及雙下肢的感覺(jué)障礙，出現(xiàn)了大小便排出的困難，都應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)。
  李丹丹 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-12 1501次

• 什么情況腰椎間盤(pán)突出要手術(shù)呢
  當(dāng)腰椎間盤(pán)突出的患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的疼痛影響到了正常的生活；或者采用保守方法進(jìn)行治療后病情都沒(méi)有得到改善，且病史也已經(jīng)比較久了等情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療結(jié)束后要注意暫時(shí)要先臥床休息，不要下床走動(dòng)，更不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，飲食上應(yīng)該要先暫時(shí)以軟食為主。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況下融合固定
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，如果同時(shí)伴有腰椎不穩(wěn)定的情況，也就是在行過(guò)屈，過(guò)伸位拍片時(shí)，如果有椎體過(guò)度移位的情況，就說(shuō)明有椎體不穩(wěn)定，所以這種病人在行腰椎間盤(pán)突出手術(shù)時(shí)，也要行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療。或者是腰椎間盤(pán)突出的同時(shí)伴有腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴(kuò)大以后，一般腰部椎體部位骨質(zhì)破壞比較大，很容
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 169次