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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93603次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 90235次

• 腰椎間盤突出什么情況得手術(shù)
  對于腰椎間盤突出的患者，如果椎間盤突出比較大，并且對脊髓神經(jīng)受壓比較嚴(yán)重，病人出現(xiàn)明顯的腿痛，腿麻，腿無力或者是出現(xiàn)大小便異常，通過保守治療以后仍然不能改善，反復(fù)發(fā)作，影響到病人正常工作或者生活的，對于這樣的病人，就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。通常需要完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療的，對于年輕的患者，椎體穩(wěn)定性比較好的，通?？梢赃M(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，應(yīng)用椎間盤鏡對突出的椎間盤進(jìn)行摘除。而對于年齡比較大的，并且椎體穩(wěn)定性比較差，存在有椎管狹窄的患者，就有必要積極的進(jìn)行開窗手術(shù)治療摘除椎間盤的。
  語音時(shí)長 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-24 1640次

• 腰椎間盤突出什么情況手術(shù)
  第一，診斷明確，經(jīng)長期系統(tǒng)保守治療無效者，部分患者經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療癥狀改善不明顯，且經(jīng)ct和造影檢查明確診斷，應(yīng)接受手術(shù)治療。第二，病情逐漸發(fā)展神經(jīng)癥狀明顯者，病情加重出現(xiàn)其力減弱，神經(jīng)支配區(qū)域麻木甚至下垂，出現(xiàn)神經(jīng)損害的體征，結(jié)合ct造影等檢查神經(jīng)根受壓狀況與癥狀相符，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。第三，腰椎間盤突出癥合并其他腰椎骨性改變需要手術(shù)治療或者探查。第四，癥狀反復(fù)者，一些患者癥狀顯著，經(jīng)非手術(shù)治療緩解后不到六到八周后又開始發(fā)作，影響正常工作學(xué)習(xí)和生活時(shí)，就應(yīng)考慮手術(shù)。第五，急性發(fā)作，具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者，患者在發(fā)病時(shí)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，如大小便功能紊亂者，需緊急手術(shù)摘除椎間盤。
  語音時(shí)長 1:34”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2011次

• 腰椎間盤突出什么情況手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)也有很多種，手術(shù)有微創(chuàng)然后還有手術(shù)，但一般它的保守治療時(shí)間要一個(gè)半月到三個(gè)月，就要是六到十二周，這時(shí)候如果要是無效或者嚴(yán)重影響我們的生活，其實(shí)很多手術(shù)的目的就是，病人不能耐受疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1602次

• 腰椎間盤突出什么情況
  病情分析：腰椎間盤突出主要是由于椎間盤的纖維環(huán)組織退變并破裂，髓核突破纖維環(huán)進(jìn)入椎管并壓迫脊髓或神經(jīng)根，從而引起相應(yīng)的臨床癥狀。腰椎間盤突出常見的臨床癥狀為腰痛，同時(shí)還可能會伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍來保護(hù)腰部，避免彎腰抬重物或久坐久站。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日的食物中富含有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-26 801次

• 什么情況腰椎間盤突出要手術(shù)呢
  當(dāng)腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的疼痛影響到了正常的生活；或者采用保守方法進(jìn)行治療后病情都沒有得到改善，且病史也已經(jīng)比較久了等情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療結(jié)束后要注意暫時(shí)要先臥床休息，不要下床走動，更不要做劇烈的運(yùn)動，飲食上應(yīng)該要先暫時(shí)以軟食為主。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時(shí)間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致椎間
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 136次