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• 小兒膽道閉鎖術(shù)后的治療

  膽道閉鎖需要包括裁剪腸子，然后還有就是肛門、腸管吻合，還有就是腸道吻合等多種術(shù)式。所以術(shù)后需要一個很長的恢復(fù)時間。一般來說我們就是恢復(fù)，通過早期以禁食水，補液，然后還有抗感染，然后各方面的治療為主。一般來說是一周以后嘗試經(jīng)口進行少量的喂奶，這期間仍需要密切監(jiān)測孩子的膽紅素指標。而且這個往往就是治療以后孩子會黃疸迅速好轉(zhuǎn)，而且會下降很快，所以我們治療的同時需要多方面的監(jiān)護。還有手術(shù)對于孩子來說，術(shù)后創(chuàng)傷可能會比較大，所以有些孩子術(shù)后可能會出現(xiàn)腹脹的情況。所以我們密切觀察孩子的腹部情況，然后還有就是排大便的情況，這些都是我們需要觀察，和治療過程中注意的。還有我們作為家屬必須得了解到孩子這種恢復(fù)，大概就是兩周到一個月之間，然后這個恢復(fù)的過程要因孩子的情況。還有就是術(shù)中的情況而定，術(shù)后往往恢復(fù)都比較順利。當然他遠期的結(jié)果，可能要依據(jù)孩子術(shù)中的情況而定。所以說我們術(shù)后作為家屬需要知道做好充分的隨訪，還有就是我們需要觀察孩子的哪些癥狀。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 3251次

• 先天膽道閉鎖

  膽道閉鎖目前來說，一經(jīng)診斷都是需要手術(shù)進行治療的。膽道閉鎖，我們需要了解一下膽道的相關(guān)結(jié)構(gòu)，才能明白膽道閉鎖的原理。膽道閉鎖發(fā)病的原因，目前來說有：第一點，與遺傳因素有一定的關(guān)系。比如老大診斷過膽道閉鎖，老二也是有可能出現(xiàn)的。第二點，就是膽道和胰腺，它倆合并匯入的地方發(fā)育的畸形，也是可以引起膽道閉鎖的。第三點，比如有一些巨細胞病毒感染，還有肝細胞感染引起的問題，也可以引起膽道閉鎖。所以說膽道閉鎖，雖然是一種先天性疾病，但是，它可以受到后天因素的影響。一旦發(fā)現(xiàn)，我們必須采取正規(guī)的治療，而且要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。

  

  01:53
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 6856次

• 膽道閉鎖的術(shù)后治療
  一，術(shù)后治療包括激素治療，一般在抗生素應(yīng)用同時術(shù)后五到七天，靜脈使用每公斤體重四毫克的甲潑尼龍，每三天減量每次減少按每公斤體重一毫克來進行，黃疸消退不佳可重復(fù)一次，再減量至兩毫克每公斤體重維持十二周后逐漸減量，術(shù)后五到七天推薦開始盡量為四毫克每公斤體重比較安全有效。二，另外還要使用利膽藥物，雄岐黃膽酸顯著改善，必須脂肪酸的缺乏并能降低膽紅素水平，口服雄岐黃膽酸十毫克每公斤體重每天，術(shù)后計時時即開始，一般維持一到兩年。三，還包括預(yù)防性的抗生素，目前一般主張術(shù)后靜脈應(yīng)用三代頭孢菌素兩到四周，隨后口服小劑量抗生素三到六個月以抑制腸道菌群過度生長。
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  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-02 3353次

• 膽道閉鎖手術(shù)后成活率
  首先，任何手術(shù)的成活率都是與醫(yī)療水平條件，以及患者癥狀與機體恢復(fù)力、自愈能力等各方面都是有關(guān)系的。我們首先了解一下膽道閉鎖，膽道閉鎖是一種肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞，可以導(dǎo)致瘀膽性肝硬化，從而最終發(fā)生肝衰竭，是小兒外科領(lǐng)域中的最重要的消化外科疾病之一，也是肝移植最常見的適應(yīng)癥。一般膽道閉鎖手術(shù)后一年內(nèi)定期檢查，如果沒有出現(xiàn)任何發(fā)熱、不適的癥狀，基本存活率都是可以的，治愈率也很不錯，所以術(shù)后一定要注意休息，要定期到醫(yī)院去檢查，時刻注意寶寶的發(fā)展等各方面情況。
  語音時長 1:24”
  王娜 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-20 9942次

• 什么是膽道閉鎖
  病情分析：在臨床上膽道閉鎖是一種先天性的疾病，在臨床上僅見于嬰兒，主要是與出生后病毒感染或者胚胎因素，遺傳因素有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人可以通過糞便檢查，血液檢查和超聲的檢查來明確病情的嚴重程度，必要時還需要配合肝活檢來進行診斷，排除其他肝病的存在。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 2405次

• 肛門閉鎖術(shù)后如何護理
  病情分析：肛門閉鎖手術(shù)后的護理其實分為院內(nèi)護理以及院外護理。院內(nèi)護理主要是檢查切口的愈合情況以及關(guān)注患者的飲食，只要胃腸蠕動恢復(fù)以后，可以適當?shù)倪M食流食或者半流食除此之外避免辛辣刺激飲食，避免大便干結(jié)，當然也要避免頻繁的腹瀉。院外護理主要是進行擴肛，避免肛管狹窄。意見建議：院外的擴肛其實非常重要，因為肛門成形術(shù)很容易引起狹窄，一般來說在術(shù)后10天左右可以進行擴肛，多數(shù)情況下選擇擴肛器，擴張肛的過程中一定要輕柔，避免動作暴力，另外每天可以擴張1~2次，可以持續(xù)1~3個月時間。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-26 1302次

• 膽道閉鎖術(shù)后怎么護理
  膽道閉鎖是外科小兒常見的一種病癥，在患者做完膽道閉鎖的手術(shù)以后，要進行術(shù)后的仔細的護理，同時要嚴密觀察病情的變化，包括體溫，呼吸，精神狀況，脈搏，黃疸的變化，腹脹的消長等。一定要及時的觀察，同時要保持口腔的清潔。有鵝口瘡的喂奶后，要用生理鹽水清潔口腔，皮膚的清潔需要用溫水，切忌用皂類產(chǎn)品，以免破壞皮
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 143次

• 膽道閉鎖癥狀
  膽道閉鎖是一種發(fā)生在新生兒中的疾病，屬于一種常見的導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)持續(xù)性黃疸的原因。膽道閉鎖主要是由于先天發(fā)育畸形所導(dǎo)致的膽道部位出現(xiàn)了閉鎖，有一小部分會出現(xiàn)狹窄的情況。膽道閉鎖可分為完全性膽道閉鎖、近端膽道閉鎖、遠端膽管纖維化三種類型，臨床上最常見的是完全性膽道閉鎖和近端膽道閉鎖。1、患兒在出生后就
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-17 2529次