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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8897次

• 急性重癥胰腺炎手術(shù)治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個(gè)病因的治療，比如對(duì)膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過(guò)內(nèi)鏡治療，獲得一個(gè)滿意的療效。對(duì)一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個(gè)，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時(shí)候行一個(gè)壞死組織的清除術(shù)，對(duì)一個(gè)假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個(gè)手術(shù)引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2779次

• 重癥胰腺炎與急性膽囊炎怎樣區(qū)分
  在臨床上，重癥胰腺炎與急性胰腺炎的區(qū)分，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一，重癥胰腺炎的患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，而且，患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，而且癥狀很嚴(yán)重；急性膽囊炎的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀。但是患者的疼痛部位以及消化道的臨床癥狀，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕微。二，重癥胰腺炎的患者，會(huì)出現(xiàn)淀粉酶升高，尤其是血淀粉酶、尿淀粉酶會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，但是，急性膽囊炎的患者很少會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)淀粉酶的升高，而且，做腹部CT檢查的時(shí)候，重癥胰腺炎的患者，會(huì)出現(xiàn)胰腺周圍的滲出和壞死樣改變，但是，急性膽囊炎的患者并不會(huì)出現(xiàn)這一征象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-02-21 2077次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎，其主要區(qū)別主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，同時(shí)結(jié)合血清學(xué)檢查以及胰腺CT等相關(guān)的檢查進(jìn)行區(qū)分，但無(wú)論是輕型急性胰腺炎，還是重癥急性胰腺炎，其治療大致相同，主要包括禁食，胃腸減壓，抑制胃酸分泌，抑制胰酶分泌，抗炎，補(bǔ)液，抗休克，糾正電解質(zhì)紊亂等治療為主。對(duì)于急性胰腺炎的患者，其禁食目的主要是為了讓胰腺充分的休息，避免進(jìn)食以后加重胰腺的負(fù)擔(dān)，不利于胰腺炎的恢復(fù)，平時(shí)該類患者也要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-27 3646次

• 急性胰腺炎與急性膽囊炎如何區(qū)分
  病情分析：急性胰腺炎的疼痛部位大部分在上腹正中和左上腹，有時(shí)放射至左腰背部疼痛；急性膽囊炎疼痛部位在右上腹或上腹正中，有時(shí)放射至右腰背部疼痛。急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶升高超過(guò)正常值三倍以上。急性膽囊炎患者墨菲氏征陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：兩種疾病都需要清淡、低脂飲食，戒煙、戒酒，要少吃多餐，嚴(yán)禁暴飲暴食，不要夜間進(jìn)食。都需要進(jìn)行抑酸、解痙、抗感染治療，癥狀嚴(yán)重時(shí)都需要手術(shù)治療。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-09-12 1701次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項(xiàng)檢查水平較高，還會(huì)出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對(duì)于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的器官功能障礙。意見(jiàn)建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-08 3207次

• 急性胰腺炎和急性膽囊炎鑒別
  急性胰腺炎和急性膽囊炎鑒別包括在腹痛的部位和自身的癥狀。急性胰腺炎和急性膽囊炎是上腹部最常見(jiàn)的兩個(gè)急性炎癥疾病。通常急性胰腺炎是上腹比較危險(xiǎn)的感染性疾病，起病比較快，以上腹正中的疼痛為主，而且患者常伴有發(fā)燒、白細(xì)胞會(huì)明顯升高，一般會(huì)在超聲或者上腹CT的掃描中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致急性胰腺炎通常是由于膽道系統(tǒng)的結(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-28 172次

• 胰腺炎膽囊炎食譜
  任何疾病的發(fā)生，都與我們平常不良的生活習(xí)慣有關(guān)。關(guān)于膽囊炎以及胰腺炎的飲食，首先第一個(gè)要多喝水，保持嚴(yán)格的低脂飲食，嚴(yán)格控制動(dòng)物性脂肪的攝入。可以給予適當(dāng)?shù)母哜浀牡鞍踪|(zhì)，比如豆制品，魚(yú)蝦類，瘦肉，蛋清等食物。另外，也要限制糖分的攝入，可以多吃一些富含維生素或者是富含纖維的食物，比如新鮮的綠葉蔬菜，水
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 345次