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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8683次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21737次

• 引起消化性潰瘍反復發(fā)作的原因有哪些
  引起消化性潰瘍反復發(fā)作的原因主要有不良的飲食生活習慣，精神心理因素的影響，藥物因素的刺激以及幽門螺旋桿菌感染等等。對于消化性潰瘍反復發(fā)作的患者，要注意一定明確病因，避免使用對胃黏膜具有刺激性的藥物，保持良好的飲食及生活習慣，適當休息，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張，避免油炸油膩，辛辣生冷刺激過甜過酸等不容易消化的食物。如果存在幽門螺旋桿菌感染的情況，要注意抗幽門螺旋桿菌感染治療。目前我國比較公認的為四聯(lián)療法的抗幽門螺旋桿菌方法，療程為10-14天。
  語音時長 01:10”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-24 2105次

• 消化性潰瘍復發(fā)的原因
  消化性潰瘍復發(fā)的原因可能有以下幾個方面：一是消化性潰瘍的治療療程不夠，正常情況下，胃潰瘍的治療療程一般為6-8周，十二指腸潰瘍的治療療程一般為4-6周，所以說如果患有消化性潰瘍，應當按照療程足量的進行藥物治療。此外，消化性潰瘍復發(fā)的一個原因是誘因沒有去除，比如存在幽門螺旋桿菌感染，有的患者如果沒有進行幽門螺旋桿菌的根除或者是幽門螺旋桿菌未被成功根除，這種情況下，消化性潰瘍有可能出現(xiàn)復發(fā)。此外，有的患者出院以后可能繼續(xù)口服非甾體類消炎藥或者阿司匹林等這些都可以引起潰瘍的復發(fā)。此外，有的患者出院以后可能再次的吸煙、飲酒，這些都有可能導致消化性潰瘍的復發(fā)。
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  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院

  2020-04-20 2412次

• 引起消化性潰瘍的原因有哪些
  病情分析：引起消化道潰瘍的原因，首先有可能是胃酸分泌過多。另外還與不合理的飲食習慣有一定的關系，有些患者經(jīng)常出現(xiàn)暴飲暴食或者經(jīng)常飲酒，以及經(jīng)常吃一些辛辣刺激的食物，都有可能會引起胃潰瘍。另外消化性潰瘍還與幽門螺桿菌感染有一定的關系。意見建議：所以出現(xiàn)消化道潰瘍的患者，應當及時的進行檢查并進行科學規(guī)范的治療。
  于來永 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-09 1401次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1201次

• 消化性潰瘍引起的腹痛有哪些特點
  一、疼痛不會大多數(shù)位于中上腹部。二、腹痛與吃東西關系明顯，胃潰瘍的腹痛出現(xiàn)在吃東西以后半個小時到一個小時，持續(xù)一到兩個小時以后逐漸緩解消失，再次吃東西的時候腹痛再度出現(xiàn)，十二指腸潰瘍的腹痛多出現(xiàn)在吃東西以后的二到四個小時，也就是的食物基本排空以后，如果吃點東西或者喝幾口水，這種疼痛就會減輕或消失，所
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-17 395次

• 消化性潰瘍引起的腹痛有哪些特點
  消化性潰瘍引起的腹痛通常具有規(guī)律性、周期性、季節(jié)性、與飲食相關及可緩解性等顯著特點。1、規(guī)律性消化性潰瘍的腹痛多呈現(xiàn)出明顯的規(guī)律性。胃潰瘍多為餐后痛，即進食后半小時至一小時內(nèi)出現(xiàn)上腹痛，至下次餐前消失。十二指腸潰瘍則常表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次