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• 帕金森病外科治療方法有哪些？

  我們手術(shù)方法主要有兩種，一個(gè)是神經(jīng)核團(tuán)的毀損術(shù)，一個(gè)是腦深部的電刺激術(shù)，也叫DBS手術(shù)，神經(jīng)核團(tuán)的毀損，一般是我們常毀損的靶點(diǎn)，包括丘腦腹中間核，以及蒼白球的后核，以震顫為主的患者，多選取丘腦腹中間核，以僵直為主的，多選取蒼白球的腹后核作為靶點(diǎn)。神經(jīng)毀損術(shù)的特點(diǎn)是費(fèi)用比較低，且有一定療效，因此現(xiàn)在仍然是一個(gè)比較好的治療方法，但是它的一個(gè)特點(diǎn)是，具有毀損性、不可逆性，而且不能雙側(cè)同時(shí)做?，F(xiàn)在相反的，我們DBS手術(shù)，也就是腦深部電刺激術(shù)，則是一個(gè)比較微創(chuàng)的，可以做雙側(cè)的，安全、有效，而且是可以可逆，可調(diào)的一個(gè)手術(shù)方法。目前已經(jīng)作為帕金森病的，神經(jīng)調(diào)控的一個(gè)首選的治療方法，在帕金森病患者，出現(xiàn)明顯的藥物療效減退，或者出現(xiàn)一個(gè)明顯的藥物副作用，通過調(diào)整藥物，不能很好地改善癥狀的時(shí)候，我們可以考慮對患者進(jìn)行這樣的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)對患者的運(yùn)動(dòng)癥狀，包括震顫、僵直和行動(dòng)遲緩，改善得會(huì)非常的好。但是對中軸的癥狀，比如說姿勢步態(tài)的異常，還有一些其他的吞咽困難等等，是沒有明顯改善的，同時(shí)患者要意識(shí)到，手術(shù)與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的發(fā)展。當(dāng)然現(xiàn)在有文獻(xiàn)提示，早期做手術(shù)可以延緩疾病的進(jìn)展，這意味著我們術(shù)后，仍然需要服用藥物，但多數(shù)患者可以減少藥物的劑量，從而降低藥物帶來的相關(guān)的副作用。

  

  02:31
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-14 3467次

• 帕金森病的治療方法

  藥物治療是帕金森氏病的最主要的治療手段，左旋多巴制劑目前仍是最為有效的藥物，手術(shù)治療是藥物治療的一種有效的補(bǔ)充，康復(fù)治療、心理治療、良好的護(hù)理，也能在一定的程度上改善帕金森氏病的癥狀。目前治療手段主要是改善癥狀。但是沒有有效的辦法，能完全根治這個(gè)疾病。用藥的原則一般是從小劑量開始逐漸加量，患者有一定的改善，能夠正常生活、能自理就可以，不要達(dá)到最佳的狀態(tài)。因?yàn)榕两鹕喜〉乃幬锸怯忻墼缕诘?，如果早期用太大的劑量，到以后需要更大的劑量才能達(dá)到最好的效果。大劑量對于很多受體刺激是有一定的影響的，蜜月期過了用更大的劑量，可能也達(dá)不到有效的效果。所以藥物的原則一般是遵循強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的原則，每個(gè)病人都不一樣，根據(jù)患者的病情、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件等因素采取最佳的治療方案藥物治療時(shí)候。不僅要控制癥狀，也應(yīng)該盡量避免藥物副作用的發(fā)生。從長遠(yuǎn)的角度來講盡量使患者的臨床癥狀，得到較長期的管控，這是我們臨床的一個(gè)治療的目標(biāo)。

  

  02:06
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 18632次

• 治療帕金森病的方法有哪些
  第一種治療方法，進(jìn)行藥物治療，這是最常用的治療方法。通過藥物可以改善患者的運(yùn)動(dòng)癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，臨床上廣泛應(yīng)用。治療帕金森病的藥物種類是很多的，有左旋多巴類藥物，有多巴胺受體激動(dòng)劑，抗膽堿能藥物，單胺氧化酶抑制劑等，要根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行個(gè)性化的藥物治療。第二種治療方法，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，特別是腦深部電刺激手術(shù)，對于以震顫為主的帕金森病效果還是比較好的，如果出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，也可以嘗試應(yīng)用手術(shù)治療。但是手術(shù)治療價(jià)格是比較昂貴的。除此之外，給患者進(jìn)行心理治療、康復(fù)治療也非常重要。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-10 2043次

• 帕金森病的手術(shù)治療方法有哪些
  手術(shù)方法主要有神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)。腦深部電刺激術(shù)，因其相對無創(chuàng)安全和可調(diào)控性，而作為主要選擇。手術(shù)靶點(diǎn)包括蒼白球內(nèi)側(cè)部、丘腦腹中間核和丘腦底核。早期藥物治療顯效，而長期治療療效明顯減退或出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀波動(dòng)或異動(dòng)癥者，可考慮手術(shù)治療。需強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)可以明顯改善運(yùn)動(dòng)癥狀，但不能根治疾病，術(shù)后仍需應(yīng)用藥物治療，但可減少劑量。手術(shù)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，對非原發(fā)性帕金森病和帕金森綜合征疊加患者是手術(shù)的禁忌癥。
  語音時(shí)長 01:20”
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-25 2440次

• 帕金森病的手術(shù)治療方法有哪些
  病情分析：帕金森病的手術(shù)治療方法包括神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)。其中，腦深部電刺激術(shù)是首選的手術(shù)方式，這種方式安全性高，且創(chuàng)傷小。意見建議：對于藥物療效減退、出現(xiàn)異動(dòng)癥狀的帕金森病人可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療對于緩解患者的震顫和肌肉強(qiáng)直具有良好的療效，但無法緩解姿勢步態(tài)異常。因此，患者在手術(shù)后仍需堅(jiān)持服藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-10 1202次

• 帕金森病有哪些藥物治療方法
  病情分析：治療帕金森的藥物包括以下幾類：1、復(fù)發(fā)左旋多巴，這是治療帕金森最基本、最有效的藥物。2、抗膽堿能藥，主要有苯海索。3、多巴胺受體激動(dòng)劑，包括吡貝地爾緩釋片和普拉克索。這類藥物是年輕患者的首選。4、MAO—B抑制劑，主要有司來吉蘭和雷沙吉蘭。5、COMT抑制劑，主要有恩他卡朋。意見建議：目前，有很多藥物可以治療帕金森病，但是 ，這些藥物都只能改善患者的癥狀，而不能有效的阻斷病情的進(jìn)展，更不能治愈帕金森病。而且，隨著病情的發(fā)展，藥物往往在后期會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，此時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-15 1002次

• 帕金森病的治療有哪些？
  ?帕金森患者的治療包括藥物治療和外科治療，首先我們說藥物治療，有抗膽堿能藥，比如氨咖，抗組胺藥物，比如苯海拉明，金剛烷胺，左旋多巴，多巴胺受體激動(dòng)劑，兒茶酚氨以及神經(jīng)營養(yǎng)劑等。帕金森病腦外科治療包括神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)，比如細(xì)胞刀，腦深部電刺激術(shù)，腦移植術(shù)，帕金森病的藥物治療原則是長期用藥，而左旋多巴是一
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 206次

• 帕金森病的中醫(yī)辨證治療有哪些
  帕金森病的中醫(yī)治療方法采用分病治療分類治療，以帕金森分期癥狀為切入點(diǎn)來具體的選擇中藥和中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。中醫(yī)治療的療效還是不錯(cuò)的具體方法主要包括以下幾點(diǎn)：1、中藥治療。適用于疾病的早期以及出現(xiàn)便秘、嗅覺障礙、憂郁癥、焦慮癥、疼痛、麻木、體位性低血壓等非運(yùn)動(dòng)癥狀。2、中西醫(yī)結(jié)合治療，適用于疾病
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-08 731次