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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 4067次

• 癲癇怎么判斷

  如果想診斷患者是不是癲癇，主要包括兩個手段，第一個是臨床表現(xiàn)，第二個是腦電圖的檢查結(jié)果。癲癇的表現(xiàn)其實有很多種，除了常說的身體抽搐、口吐白沫、意識障礙、痙攣、凝視等癥狀以外，還有比如有大哭大笑、晚上睡眠的時候大喊大叫，甚至可能有一些患者會出現(xiàn)立毛肌收縮或者恐懼或者興奮等的癥狀，都可能是癲癇發(fā)作。所以如果發(fā)現(xiàn)有一些親屬或者患者出現(xiàn)了和周圍的環(huán)境非常不相符的行為，就應(yīng)該警惕，應(yīng)該去醫(yī)院做一下腦電圖，如果在出現(xiàn)這些臨床癥狀的時候，腦電圖也出現(xiàn)了異常放電，就有可能是癲癇了。癲癇的治療可以通過藥物或者手術(shù)的方法來治療，但是建議患者平時要注意休息，保證充足的睡眠，飲食上要避免吃過麻辣的食物。

  

  01:33
  徐欣 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-08-23 2728次

• 尿崩癥怎么診斷的
  首先它的診斷要有典型的臨床表現(xiàn)，主要典型的臨床表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲，24小時尿量可以多達5~10升，最多不超過18升。典型尿崩癥的特點有以下幾個方面：第一、尿量多，一般在每天4到10升。第二、低滲尿。滲透壓比上血滲透壓要低一點，尿比重多在1.005以下。第三、禁水試驗不能使尿滲透壓和尿比重增加。第四、抗利尿激素或者是全加速的治療是有明顯的效果的。診斷方面就是禁水加壓試驗，我們可以在禁水之后給患者注射加速素。禁水實驗是讓正常人禁止飲水一鍛時間，然后這樣體內(nèi)會有大量的精氨酸加壓素分泌。尿崩癥的患者禁水之后尿量是沒有改變的，然后里面精氨酸加壓素水平有沒有變。再加上一個加壓速實驗就是在進水之后做加速，這樣比較注射之前的增加的精氨酸加壓素還有尿滲透壓增加一種幅度再做出診斷。
  語音時長 1:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 4609次

• 尿崩癥怎么辦？
  如果患者懷疑有尿崩癥，應(yīng)該立即與內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科進行就診。具體的治療方式也要看患者是屬于哪種尿崩癥，例如中樞性尿崩癥，或者是腎性尿崩癥。對于中樞性尿崩癥是因為缺少抗利尿激素而導致，所以應(yīng)該補充抗利尿激素的類似物去氨加壓素，包括鼻內(nèi)制劑注射劑和口服制劑，其中口服制劑非常常用，并且有效。氫氯塞嗪、卡馬西平等藥物可以輔助治療。而腎性尿崩癥，可用氫氯噻嗪、阿米洛利、消炎痛等藥物進行治療。
  語音時長 01:10”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-09 2475次

• 如何判斷尿崩癥
  病情分析：尿崩癥的患者首先要通過去醫(yī)院做臨床的相關(guān)檢查，而且也需要通過患者身體表現(xiàn)的癥狀來判斷。 去醫(yī)院之后醫(yī)生會通過實驗室的相關(guān)檢查，患者往往會表現(xiàn)出排尿增多，而且喝水過多，而尿崩癥的發(fā)生多數(shù)是由于急迫的腫瘤或者是其他疾病的并發(fā)癥引起的。意見建議：建議患者做完檢查之后，一定要遵醫(yī)囑根據(jù)病情的嚴重程度，藥物或者手術(shù)治療，或者在恢復治療期間一定要保持好的睡眠，保持好的心情。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-04-25 902次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應(yīng)用興奮AVP釋放的刺激試驗（如禁水試驗、高滲鹽水試驗等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應(yīng)用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 2603次

• 怎么判斷自己有尿崩癥
  一般可以通過臨床癥狀、尿常規(guī)檢查、尿量測定、禁水-加壓素試驗、血漿精氨酸加壓素測定等方法判斷自己是否有尿崩癥，一旦患病，應(yīng)及時就醫(yī)。1、臨床癥狀：尿崩癥的形成原因考慮與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、腎臟病理變化、遺傳因素等有關(guān)，患病后會因抗利尿激素分泌不足或反應(yīng)障礙，而引起煩渴、多飲、多尿等癥狀。2、尿常規(guī)檢查
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次