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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5309次

• 尿酸結(jié)石患者不宜食用什么食物

  尿酸結(jié)石的形成與高嘌呤飲食密切相關(guān)，患者需嚴(yán)格規(guī)避三類食物：一是動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、濃肉湯等高嘌呤食物，其代謝產(chǎn)物會(huì)導(dǎo)致血尿酸濃度的升高；二是酒精飲料，尤其是啤酒，其含有的嘌呤前體物質(zhì)會(huì)抑制尿酸排泄；在飲食調(diào)控的基礎(chǔ)上，尿酸結(jié)石的管理常需結(jié)合藥物干預(yù)。例如，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀緩釋片，此藥物通過補(bǔ)充枸櫞酸鹽，提高尿pH值至6.0~7.0水平，使難溶于水的尿酸轉(zhuǎn)化為易溶于水的尿酸鹽，從而促進(jìn)結(jié)石溶解并抑制新結(jié)石形成。同時(shí)，枸櫞酸鉀中的鉀離子可競爭性抑制鈣鹽結(jié)晶，進(jìn)一步降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在使用此藥物的同時(shí)，還可考慮搭配噻嗪類利尿劑，如呋塞米等藥物，在一定程度上減輕副作用，還可增強(qiáng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。此外，患者還需每日飲水2000-3000毫升，配合適當(dāng)?shù)奶S運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石的排出。如果結(jié)石直徑＞1厘米或合并腎積水，還是要及時(shí)的尋找泌尿外科?？漆t(yī)生來評(píng)判，采取體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石；或者腎結(jié)石很大口服藥物也不能溶解，那還是要采取微創(chuàng)的手術(shù)，比如采取經(jīng)皮腎鏡取石這種手術(shù)方法。

  

  02:15
  俞國鋒 主任醫(yī)師上海市第六人民醫(yī)院金山分院

  2025-11-25 513次

• 變異型心絞痛不宜使用
  治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對(duì)變異型心絞痛發(fā)作時(shí)，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時(shí)候，β受體的擴(kuò)血管的作用被阻滯，可能會(huì)誘發(fā)和加重動(dòng)脈痙攣，一般不主張使用這種制劑，除非嚴(yán)重的技巧或者是固定的狹窄才可使用。當(dāng)變異型心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候，治療可給予硝酸甘油進(jìn)行舌下含服，無效的時(shí)候還可以基于硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴，靜脈點(diǎn)滴的時(shí)候一定要密切的觀察血壓和心率的變化。
  語音時(shí)長 1:34”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 9471次

• 變異型心絞痛
  變異型心絞痛屬于自發(fā)性心絞痛的特殊類型，發(fā)作的時(shí)候以ST段抬高為主要特點(diǎn)，冠狀痙攣為其主要發(fā)病機(jī)理。病人遲早會(huì)發(fā)生心肌梗塞，變異型心絞痛，多會(huì)在休息、輕度活動(dòng)或者是夜間時(shí)發(fā)作，可呈周期性，常伴有心律失常和休息難以緩解的疼痛。發(fā)作時(shí)，除了暫時(shí)性ST段上抬后，還可以出現(xiàn)t波振幅增高、變尖，對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下移改變。
  語音時(shí)長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 3046次

• 變異型心絞痛不宜選用什么藥物
  病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因?yàn)樗且环N負(fù)性肌力藥物，它可抑制冠狀動(dòng)脈的痙攣，誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。意見建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對(duì)于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 2402次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時(shí)可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2402次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時(shí)心絞痛，常伴有一過性的ST段抬高。在治療過程中，某些藥物可能誘發(fā)或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹(jǐn)慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 變異型心絞痛不宜使用
  治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對(duì)變異型心絞痛發(fā)作時(shí)，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時(shí)候，β受體的擴(kuò)血管的作用被阻滯，可能會(huì)誘發(fā)和加重動(dòng)脈痙
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-09 1732次