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• 心肌缺血怎么辦

  心肌缺血診斷，首先我們需要明確，到底是不是心肌缺血，并不一定說(shuō)心臟有癥狀，就肯定是心肌缺血。我們?cè)\斷心肌缺血，往往依賴(lài)于兩個(gè)方面：第一，就是做心電圖，ST-T有改變，是心肌缺血的指征。第二個(gè)，就可以看一些心肌酶，因?yàn)樾募∪毖院?，心肌?xì)胞可能有損傷，心肌酶可能會(huì)升高。這兩個(gè)是比較常用的，很多醫(yī)院都可以檢查的指標(biāo)。如果我們明確確實(shí)有心肌缺血，那我們?cè)倜鞔_一下心肌缺血的原因，只有明確原因，我們才能夠根據(jù)原因來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于中老年人，我們首先要除外，有沒(méi)有冠心病、心絞痛。因?yàn)槿绻泄跔顒?dòng)脈狹窄，導(dǎo)致心肌缺血，這時(shí)候就是冠心病了，我們要給予冠心病的治療，包括活血、擴(kuò)血管。如果是年輕人，可能多半都是由于心肌炎，導(dǎo)致的心肌缺血，那我們要給予營(yíng)養(yǎng)心肌的一些藥物，這個(gè)無(wú)論是確診，明確原因，還有治療，這個(gè)都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生，來(lái)進(jìn)一步的明確，來(lái)進(jìn)一步的給予指導(dǎo)治療。

  

  01:45
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-10 49936次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類(lèi)：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類(lèi)藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類(lèi)心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 32669次

• 體檢心肌缺血怎么回事
  心肌缺血指的是心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持正常心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動(dòng)所需的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時(shí)候，心肌的血氧攝取率也很高，約為70%左右。正常情況下機(jī)體可通過(guò)自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟的正常工作。病因主要引起心肌缺血的原因很多，血壓降低，主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞，可直接導(dǎo)致心臟供血減少。心瓣膜病，血粘度變化，心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少。其中最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次還有炎癥、痙攣、栓塞及組織疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2673次

• 心肌缺血怎么回事
  首先心肌缺血可能和動(dòng)脈粥樣硬化是相關(guān)性的，常見(jiàn)的一些誘因，比如高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、體力活動(dòng)過(guò)少或者是一些高齡的患者。另外還有一些風(fēng)濕性、梅毒性，還有川崎病的一些患者，可能也會(huì)造成冠狀動(dòng)脈阻塞，同時(shí)心臟瓣膜疾病，還有血黏稠度的一些變化，以及心肌本身的病變也會(huì)引起心臟的供血不足，導(dǎo)致心臟的氧供減少，心肌能量代謝不正常，不能夠支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動(dòng)所需要的能量，幾乎完全要靠有氧代謝來(lái)提供，所以即便在安靜的時(shí)候，心肌的血氧攝取率也很高，約為70%。正常情況下機(jī)體可以通過(guò)自身的調(diào)節(jié)，促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟正常工作，當(dāng)某種原因?qū)е滦募〉难汗┬枋Ш獾臅r(shí)候，就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 2396次

• 心肌缺血怎么回事
  你好，心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足，本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛，胸悶，心悸，氣短，呼吸困難的本病影響，循環(huán)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重者還會(huì)引起心肌梗死。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2102次

• 心肌缺血是怎么回事
  病情分析：心肌缺血是老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化所引起的，也包括一些炎癥的因素所導(dǎo)致。一般在精神比較緊張或者是比較勞累的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛或者是呼吸困難。意見(jiàn)建議：對(duì)于心肌缺血確診之后，一定要進(jìn)行及時(shí)的治療，比較輕微的時(shí)候，治療的預(yù)后效果是比較好的，主要還是通過(guò)藥物治療的方法來(lái)緩解癥狀，也包括一些手術(shù)治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 2803次

• 心肌缺血的怎么回事
  心肌缺血的主要原因是冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌耗血量異常增加等。此時(shí)，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用藥物治療，同時(shí)，注意生活調(diào)理。冠狀動(dòng)脈供血不足是由冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化引起，導(dǎo)致血管狹窄甚至堵塞，血流不能正常向心肌供血，導(dǎo)致心肌缺血。心肌血耗異常增加引起的心肌缺血，主要表現(xiàn)為心肌供血不足、心臟冠狀動(dòng)脈彈性減弱等
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 93次

• 心肌缺血胸痛怎么回事
  心肌缺血胸痛可能是吸煙、肥胖、血脂異常等引起的。1、吸煙：煙霧中的尼古丁和別的有害物質(zhì)刺激血管壁，導(dǎo)致血管壁不光滑。炎癥因子的刺激導(dǎo)致血小板和其他斑塊聚集，導(dǎo)致管腔狹窄和心肌缺血，引起胸痛。2、肥胖：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化也是引起心肌缺血的原因，也可能會(huì)導(dǎo)致胸痛的發(fā)生。3、血脂異常：血液中低密度脂蛋白、膽
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 154次