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• 手足口病治療預(yù)后的情況如何？

  我們知道手足口病，絕大多數(shù)孩子是普通型病例，只需要對(duì)癥治療，比如處理好發(fā)燒，處理好口腔潰瘍問題，一般會(huì)在7到10天痊愈，不留任何后遺癥。少數(shù)孩子可能會(huì)一兩個(gè)月以后指甲脫落，目前機(jī)制不明確，但也是認(rèn)為不需要治療就可以好。手足口的重癥病例需要在醫(yī)院留觀治療，在監(jiān)護(hù)室治療。如果到了危重病例階段，也就是出現(xiàn)腦干腦炎、心肺功能衰竭，病死率在20%左右，而且可能會(huì)留有后遺癥，比如肢體無(wú)力、吞咽困難、智力、記憶力下降以及頻繁的出現(xiàn)癲癇發(fā)作。從整體來(lái)看，手足口的病死率在萬(wàn)分之零點(diǎn)五以下。

  

  01:29
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-17 5508次

• 新生兒缺氧的早期癥狀

  新生兒缺氧，主要是在我們分娩的過程當(dāng)中，產(chǎn)生的這種缺氧或者缺血，最常見的一個(gè)原因，就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內(nèi)，有臍帶繞頸的時(shí)候，那么他在分娩的過程當(dāng)中，臍帶會(huì)收緊，這樣的話就會(huì)勒著脖子，然后產(chǎn)生缺氧缺血。另外有一些難產(chǎn)，比方說是臀位，或者一些胎位不正，這種情況下，他在分娩的過程當(dāng)中，也會(huì)產(chǎn)生缺氧缺血。另外有的媽媽她會(huì)有子宮收縮乏力，她生小孩的過程也是比較困難的，也會(huì)引起缺氧缺血。小朋友在生下來(lái)之后，比較輕微的缺氧缺血的話，一般沒有很明確的臨床癥狀，也不容易觀察。但是如果要是在分娩過程當(dāng)中，比較困難的話，醫(yī)生懷疑他有可能會(huì)有，缺氧缺血這樣情況的話，可以做一些影像學(xué)的檢查，比方說頭顱的CT或者磁共振，或者是頭顱的B超，然后看看大腦內(nèi)有沒有這樣一些，缺氧缺血的改變。如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱內(nèi)確實(shí)有些，缺氧缺血的表現(xiàn)，即使小朋友沒有一些，明顯的臨床癥狀，也要盡早開始進(jìn)行治療。

  

  01:32
  郝虎 副主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

  2018-12-11 16022次

• 新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后情況如何
  新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后情況與新生兒缺氧缺血性腦病的嚴(yán)重程度有關(guān)。輕度缺氧缺血性腦病的患兒，在生后三天內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，預(yù)后多數(shù)良好。中度缺氧缺血性腦病的患兒，有20%~35%會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)期異常。重度缺氧缺血性腦病的患兒，有75%可能在新生兒期死亡或者放棄治療，存活者均有較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。發(fā)生后遺癥的患兒都有明顯的影像學(xué)改變，常見的后遺癥是腦癱，癲癇，智力低下以及視覺損害，注意力缺陷，認(rèn)知障礙以及學(xué)習(xí)困難等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  朱麗君 主治醫(yī)師中山市小欖人民醫(yī)院

  2020-03-17 2924次

• 新生兒缺血缺氧性腦病
  新生兒缺血缺氧性腦病，指的是在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦袋缺血性損害。新生兒缺血缺氧性腦病的臨床癥狀以意識(shí)狀態(tài)，肌張力變化，驚厥為最主要的表現(xiàn)，對(duì)于這樣情況，會(huì)嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，而且有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒后期會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。產(chǎn)生的病因主要就是圍產(chǎn)期窒息，有可能是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙，大部分都是宮內(nèi)窒息導(dǎo)致的，再就是分娩過程中窒息，少部分為先天疾病所致。在臨床表現(xiàn)上，往往會(huì)有意識(shí)障礙，輕型的激惹或者嗜睡，重型的會(huì)有意識(shí)減退，昏迷，腦水腫，嚴(yán)重的會(huì)表現(xiàn)為前顱飽滿，骨縫分離，頭圍增大，另外會(huì)有驚厥，肌張力增加減弱或者松弛，會(huì)有原始反射的異常，重癥患者會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，呼吸節(jié)律不齊，呼吸暫停，瞳孔改變等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 10053次

• 新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后情況如何
  病情分析：新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后情況，一般是根據(jù)病情的程度而有所差異。如果是輕度的缺氧缺血性腦病，臨床表現(xiàn)往往3天會(huì)逐漸消失，其預(yù)后就會(huì)比較好。如果是中度的缺氧缺血性腦病，部分患兒會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。如果是重度的缺氧缺血性腦病，臨床表現(xiàn)也比較重，其死亡率也非常高，存活的也會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥，比如智力低下或者肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。意見建議：建議在圍產(chǎn)期要避免發(fā)生缺血缺氧性腦病的因素，比如積極治療孕婦自身疾病，增加產(chǎn)檢的次數(shù)，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)胎心，生產(chǎn)時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院做好新生兒出生時(shí)的護(hù)理等。
  孫雪明 主治醫(yī)師濰坊市益都中心醫(yī)院

  2020-08-01 2202次

• 新生兒缺氧缺血性腦病哪些情況預(yù)后不樂觀
  病情分析：以下情況預(yù)后不樂觀：腦血管分布的區(qū)域有缺血性損害；影像提示彌漫性低密度影、灰質(zhì)白質(zhì)界限喪失，但基底節(jié)、小腦尚有正常密度，側(cè)腦室狹窄受壓；昏迷狀態(tài)、反射消失、肌張力減弱或消失，生后數(shù)小時(shí)至12小時(shí)出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài)，或?yàn)槿ゴ竽X僵直狀態(tài)；乳酸與肌酐的比例高等。意見建議：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。（一）在分娩過程中要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒心率，定時(shí)測(cè)定胎兒頭皮血pH和血?dú)猓l(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時(shí)給氧及靜注葡萄糖等藥物，并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩。（二）生后窒息的新生兒，要力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對(duì)腦細(xì)胞的損傷。（三）窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識(shí)障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出，便應(yīng)考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后情況如何
  新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后，決定因素比較多，主要是腦損傷的程度，腦損傷越重它的預(yù)后可能越差。輕度的缺氧缺血性腦病預(yù)后比較好，不會(huì)留有后遺癥，中重度缺氧缺血性腦病，可能留有一定的后遺癥，比如新生兒出現(xiàn)腦癱，認(rèn)知障礙，共濟(jì)失調(diào)等。建議一定要到正
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 新生兒缺氧缺血性腦病哪些情況預(yù)后不樂觀
  新生兒缺氧缺血性腦病分三度，輕度、中度和重度，中度和重度預(yù)后不樂觀。但是中度有一部分孩子可以留后遺癥，重度的缺氧缺血腦病基本上都會(huì)有遺留后遺癥的。孩子可能會(huì)出現(xiàn)不能行走，肌張力過低或者是僵硬，甚至?xí)兄橇Πl(fā)育的倒退，精神發(fā)育的遲滯等。平時(shí)要
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次