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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個(gè)這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 18734次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來(lái)說(shuō)主要見于年紀(jì)比較大的，同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷，也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時(shí)，給它一個(gè)氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話，這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng)，給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 21982次

• 腰椎壓縮性骨折如何治療
  腰椎壓縮性骨折大部分是由于高能量損傷而造成的，比如車禍外傷，重物砸傷或高處墜落，而造成腰椎壓縮性骨折。壓縮性骨折后，患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查，體格檢查主要是，看患者是否有癱瘓的癥狀。輔助檢查主要觀察椎體壓縮的程度，以及椎管內(nèi)是否有碎骨塊，從而壓迫硬膜囊或神經(jīng)根。第一，如果腰椎壓縮沒有超過(guò)1/4，同時(shí)椎管內(nèi)沒有碎骨塊，這種患者可以進(jìn)行保守治療，一般絕對(duì)臥床休息，兩個(gè)月，之后佩戴腰圍下床活動(dòng)。第二，如果壓縮性骨折超過(guò)了1/3，同時(shí)，椎管內(nèi)有碎骨塊，壓迫硬膜囊或者神經(jīng)根，這種情況要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，主要是釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，切開復(fù)位，同時(shí)要進(jìn)行椎板減壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-07 2396次

• 腰椎壓縮性骨折如何治療
  目前臨床上針對(duì)腰椎壓縮骨折，主要是采用保守治療和手術(shù)治療兩種方案。腰椎壓縮性骨折的原因大多是由于外傷跌倒后，臀部著地，身體的重量作用力集中在腰椎的部位，使椎體發(fā)生了壓縮骨折，也常見于患有比較嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年人，在彎腰或者扭傷等輕微力量的作用下會(huì)出現(xiàn)椎體壓縮骨折的表現(xiàn)。出現(xiàn)外傷后腰椎壓縮骨折的癥狀后應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院完善X片，CT以及磁共振檢查，除了明確骨折的診斷以外，還需要判斷是否合并椎管壓迫以及脊髓神經(jīng)損傷的病情。對(duì)于椎體壓縮程度小于三分之一，沒有明顯椎管壓迫和神經(jīng)損傷癥狀的病人，可以采取保守治療的方法，一般需要平臥硬板床一到三個(gè)月，下床后佩戴腰圍保護(hù)，并且在臥床期間做一背部的拱頂動(dòng)作訓(xùn)練，定期前往醫(yī)院復(fù)查，而對(duì)于椎體壓縮以及后凸程度比較嚴(yán)重的腰椎壓縮骨折，而且合并有脊髓神經(jīng)損傷的癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)的目的除了恢復(fù)椎體的正常高度和屈度以外，還需要解除脊髓神經(jīng)的壓迫癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-08 5398次

• 壓縮性骨折如何治療
  病情分析：壓縮性骨折分為兩種情況，第1種是骨折輕度壓縮，第2種是中到重度的壓縮骨折。意見建議：如果是第1種情況，一般是可以進(jìn)行局部制動(dòng)保守治療的。如果是第2種情況，如果是腰胸椎壓縮性骨折，需要行椎體成形或內(nèi)固定撐開壓縮的椎體，如果是四肢的骨折，是需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定同時(shí)行植骨治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-16 2603次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對(duì)于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過(guò)三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對(duì)于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進(jìn)一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無(wú)法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)和打擊。 除此以外對(duì)于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進(jìn)行椎體的撐開也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對(duì)臥床三個(gè)月，以避免由于過(guò)早的下地負(fù)重活動(dòng)造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3701次

• 腰椎壓縮性骨折治療
  腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象，有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會(huì)導(dǎo)致骨折，腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的，也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-25 13950次

• 胸椎壓縮性骨折如何治療
  胸椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致，老年骨質(zhì)疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕，也可表現(xiàn)為應(yīng)力骨折，即反復(fù)輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結(jié)核，骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力，或無(wú)外傷造成的骨折。骨質(zhì)疏松骨折也可以看作病理骨折。單純胸椎壓縮性骨折多是穩(wěn)定性骨折，無(wú)神經(jīng)損傷癥狀，少數(shù)椎體楔形嚴(yán)重，位
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 58次